Startpagina / Samenvattingen / Class notes - wiki / glomerulaire-nier-renalis

Compendium - Nefrologie

21 belangrijke vragen over Compendium - Nefrologie

Wat is de ligging van de nieren t.o.v. De wervelkolom en elkaar?

Ze liggen retroperitoneaal links en rechts van de wervelkolom t.h.v. T12-L3, waarbij de linkernier hoger ligt dan de rechter.

Wat is de functionele eenheid van een nier en waar bestaat deze uit?

Het nefron. Bestaat uit glomerulus en tubuli. De cortex (schors) bevat de glomeruli en de medulla (merg) de tubuli.

Waar bestaat de medulla verder uit en hoe komt de urine bij de blaas?

De medulla bevat verder pyramidevormige structuren die elk uitmonden in een calyx en gezamelijk het pyelum (nierbekken) vormen, wat wordt gezien als het begin van de ureter, een musculaire, buisvormige structuur (25-30 cm lang) die ventraal van de a. Iliaca communis loopt en die de nier met de blaas verbindt. Er zijn 3 fysiologische vernauwingen in de ureter: overgang pyelum-ureter, kruising a. Iliaca communis en overgang naar blaas.

Wat is het hilum en wat treed daar in en uit?

Bloedvaten en zenuwen treden daar binnen, en de ureter treed daar uit. Het hilum vormt de poort naar de sinus, een indeuking waarin het pyelum, de calices, de zenuwen en de bloedvaten zich bevinden.

Waar bevindt zich de bijnier en hoe is deze van de nier gescheiden?

Bovenop de nier, gescheiden d.m.v. Capsula adiposa en capsula fibrosa.

Hoe groot en zwaar is de nier van een volwassene ongeveer?

5-6 cm breed
10-12 cm lang
4 cm dik
200 gram

Wat zijn de verzamelbuizen en hoeveel nefronen monden erin uit?

De distale tubulus van ongeveer 10 nefronen monden uit in een verzamelbuis. Deze monden weer uit in het pyelum.

Hoe wordt de nier gevasculariseerd?

De nier wordt van arterieel bloed voorzien via de a. Renalis welke zich vervolgens splitst in verschillende netwerken. De nier heeft twee capillaire netwerken: glomeruli en vasa recta. Deze vaten omgeven de tubuli renalis.
Afvoeren bloed wordt verzameld in de v. Renalis, waarin links ook de v.ovarica/v.testicularis en de linker v. Suprarenalis uitmonden. De v. Renalis mondt uit in de v. Cava inferior. Lymfedrainage vindt plaats via de para aortale lymfeklieren.

Hoe wordt de nier geïnnerveerd?

Via de plexus renalis (autonoom en sensorisch). De pexus renalis bestaat uit takken van de plexus coeliacus, abdominopelvische nervi splanchnici en het ganglion aorticorenale.

Hoe ontwikkeld de nier zich in de embryonale fase?

Vanaf week vier ontwikkelen uit intermediaire mesoderm.
3 niersystemen:
Pronefros: ontwikkelt tot cevicale nefrotomen (rudimentair)
Mesonefros-ductus mesonefricus (buis van wolff): ontwikkelt zich tot ureterknop: ureter, pelvis renalis, calyx mayor, calyx minor, verzamelbuisjes.
Metanefros: Nefron: distale tubules, lis van henle, proximale tubules, kapsel van bowman.
De glomeruli worden vanuit de aorta gevormd.

Welke twee typen nefronen zijn er en wat is het onderscheid?

Corticale nefronen: nierlichaampje ligt perifeer in de cortex. Korte lis van henle, reikt niet verder dan het buitenste merg.
Juxtamedullaire nefronen: nierlichaampje ligt dicht bij medulla, lange lis van henle, tot in binnenste merg.

Wat zijn de drie lagen van het glomerulaire filter?

1. Gefenestreerd endotheel waardoor het plasma direct in contact kan komen met de basaalmembraan.
2. Dik (250nanometer) basaalmembraan met oa. Collageen type IV en proteoglycanen. De negatieve lading blokkeert negatief geladen deeltjes zoals albumine. Positieve deeltjes worden tegengehouden als ze groter zijn.
3. Buitenste laag zijn viscerale epitheelcellen (podocyten) met primaire uitlopers (trabecula) en kleine uitlopers (pedikels).

Wat is het mesangium en waar tref je het aan?

Mesangium ligt tussen de glomerulaire capillairen, bestaat uit een matrix van cellen met kenmerken van gladde spiercellen en macrofagen. Ze ondersteunen het endotheel en produceren daarvoor groeifactoren. Mesangiumcellen kunnen oiv vasoactieve stoffen (angiotensine II) door contractie en relaxatie de renale bloedflow reguleren.

Wat is kenmerkend voor de delen van de lis van henle?

Afdalend dun been en opstijgend dun been: bestaan uit afgeplat epitheel wat water doorlaat naar het interstitium.
Opstijgend dik been: dikker eenlagig kubisch epitheel, water kan niet passeren. Vergelijkbaar met distale tubulusepitheel.

Wat is kenmerkend voor het weefsel van de distale tubulus?

Kubisch epitheel, karakter van ionentransporterend epitheel, itt het proximale tubulusepitheel gen borstelzoom aanwezig.

Uit welke delen bestaat het juxtaglomerulaire apparaat, welke cellen bevinden zich erin en wat is de functie?

1)Macula densa: Cilindrische epitheelcellen in de distale tubulus, op het punt waar deze langs het vas afferens loopt. Registreren natriumgehalte en reguleren GFR en mate reninesecretie door juxtaglomerulaire cellen.
2)Juxtaglomerulaire cellen: gladde spiercellen, gedifferentieerd tot epitheloide cellen, in de wand van het vas afferens. Activeren het Renine-angiotensine-aldosteron-systeem (RAAS).
3) Extra glomerulaire cellen: Mesangiumcellen, tussen vas afferens en vas efferens, buiten het vasculaire gedeelte. Functie onbekend.

Wat is de rol van de nieren in de normale fysiologie?

- verwijderen van afvalstoffen
- regulatie extracellulair volume
- regulatie zuur-base evenwicht
- regulatie waterhuishouding
- regulatie zouthuishouding
- productie hormonen (renine, aldosteron)

Hoeveel % van het hartminuutvolume filtreren de nieren en welke eigenschappen van de verschillende deeltjes zijn daarin belangrijk?

20-25% van het HMV (ruim 1l). Water en opgeloste moleculen kunnen door de glomerulaire filter, kleine eiwitten worden gefiltreerd maar in proximale tubulus weer geresorbeerd.
Passage is afhankelijk van grootte en lading. Glomerulaire basaalmembraan is sterk negatief, dus positief geladen stoffen passeren makkelijk en negatief geladen moeilijk. Hoe kleiner en meer vervormbaar hoe makkelijker het passeert. Albumine (en andere grote eiwitcomplexen) is groot en negatief geladen en wordt dus niet gefiltreerd.

Wat is de glomerulaire filtratiesnelheid en hoe bepaal je deze?

De GFR is de hoeveelheid plasma die de glomerulaire filter per tijdseenheid passeert.
De glomerulaire druk is afhankelijk van de systemische bloeddruk en de vaatweerstand in zowel afferente als efferente arteriolen. Door de vaatweerstand aan te passen kan de druk in de glomerulus (+bloeddoorstroming nieren) gereguleert worden.
Dilatatie afferente arteriole-> druk omhoog-> filtratie neemt toe.
Constrictie efferente arteriole idem, maar afname renale bloedstroom.
renale autoregulatie

Wat zijn de normaalwaarden van de GFR voor mannen en vrouwen?

125ml/min/1,73m2 bij mannen
110ml/min/1,73m2 bij vrouwen

Wat gebeurt er in de tubulus met natrium en kalium?

Gefiltreerd Na+ resorptie: 2/3 in prox. tub., 1/4 in lis van Henle, dist. tub. en verzamelbuis.
K+: 80% resorptie in prox. Tub, overige in verdere verloop.
Transport via gespecialiseerde membraaneiwitten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

wiki

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Compendium - Nefrologie

21 belangrijke vragen over Compendium - Nefrologie

Wat is de ligging van de nieren t.o.v. De wervelkolom en elkaar?

Wat is de functionele eenheid van een nier en waar bestaat deze uit?

Waar bestaat de medulla verder uit en hoe komt de urine bij de blaas?

Wat is het hilum en wat treed daar in en uit?

Waar bevindt zich de bijnier en hoe is deze van de nier gescheiden?

Hoe groot en zwaar is de nier van een volwassene ongeveer?

Wat zijn de verzamelbuizen en hoeveel nefronen monden erin uit?

Hoe wordt de nier gevasculariseerd?

Hoe wordt de nier geïnnerveerd?

Hoe ontwikkeld de nier zich in de embryonale fase?

Welke twee typen nefronen zijn er en wat is het onderscheid?

Wat zijn de drie lagen van het glomerulaire filter?

Wat is het mesangium en waar tref je het aan?

Wat is kenmerkend voor de delen van de lis van henle?

Wat is kenmerkend voor het weefsel van de distale tubulus?

Uit welke delen bestaat het juxtaglomerulaire apparaat, welke cellen bevinden zich erin en wat is de functie?

Wat is de rol van de nieren in de normale fysiologie?

Hoeveel % van het hartminuutvolume filtreren de nieren en welke eigenschappen van de verschillende deeltjes zijn daarin belangrijk?

Wat is de glomerulaire filtratiesnelheid en hoe bepaal je deze?

Wat zijn de normaalwaarden van de GFR voor mannen en vrouwen?

Wat gebeurt er in de tubulus met natrium en kalium?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Covid-19

Class notes - wiki

Geschiedenis werkplaats

Emery's elements of medical genetics.

Robbins and Cotran pathologic basis of disea…

Ontwikkelingspsychologie

Anatomie & fysiologie v/d mens

Anatomie en fysiologie

geschiedenis werkplaats vwo 2

Dermatologie voor huidtherapeuten

HC Anatomie van het lymfevatstelsel M5

Kumar and Clark's Clinical Medicine

medical genetics