Syllabus PMG - Ziektebeelden

21 belangrijke vragen over Syllabus PMG - Ziektebeelden

Toxische Epidermale Necrolyse (TEN)

Onvoorspelbare, levensbedreigende, zeldzame, vrijwel altijd medicijn-geïnduceerde ziekte. (evt secundair bij infectie of vaccinatie).
Incidentie 2-7/10.000
Risc factors: Medicatie die dit veroorzaakt: allopurinol, anti-epileptica, sulfonamides, oxicam, nevirapine), HIV, maligniteit
Symptomen: Ernstig ziek, koorts, uitslag, later blaren, pijnlijke huid
NIKOLSKY-fenomeen-> bij wrijven gezond ogende huid laat de huid los of vormt blaar.
Lab: multi-orgaanfalen, necrose epidermis
Mortaliteit 25-35%
Behandeling: stoppen medicament, prednison
3 groepen:
-erythema exsudativum multiforme (EEM) major ->Toxische reactie op doorgemaakte infectie. Geen koorts en malaise, schietschijflaesies handen en voeten. 
-Stevens-Johnsson syndroom
- TEN
Gebaseerd op beeld en uitgebreidheid huid.

Primaire Biliaire cirrose/cholangitis

Immuungemedieerde progressieve destructie van kleine intrahepatische galwegen.
m:v->1:9 35-65 jaar
Granuloomvorming-> galgangproliferatie-> fibrose en cholestase -> cirrose
Andere auto-immuunziekten: RA, Sjogren, raynaud, sclerodermie, hypothyreoidie, hyperthyreoidie, coeliakie.
Anamnese: jeuk, icterus, vermoeid, gewrichtspijn, xanthelasma (gelige bultjes in huid), hyperpigmentatie.
Lab: AF hoog; gamma-GT hoog, transaminasen hoog, cholesterol hoog. IgM hoog, AMA +.
Behandeling-> transplantatie.

HNP L5-S1 (40-45%)

Radix S1
Pijn/paresthesien: dorsaal bovenbeen, lateraal onderbeen, laterale zijde voet, Dig 5
Parese flexoren voet en tenen -> plantairflexie voet
Reflex: APR verminderd
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Uitval n. Ulnaris

Functie: adductie duim, extensie dig 4-5, sluiten-spreiden vingers
Sensibiliteit: dig 5 en ulnair deel dig 4
Oorzaken uitval: druk in cubitale tunnel-> iatrogeen tijdens Ok
Symptomen uitval: Klauwhand, uitval fijne handmotoriek, tintelingen, sensibiliteit dig-4 en 5 omlaag

Oorzaken acute nierinsufficientie pre-,post- en renaal

Prerenaal: Circulerend volume en/of nierperfusie omlaag
-ECV daling door braken, diarree, bloeding,etc.;
-Intravasculair volume omlaag door sepsis, ascites;
-Medicamenteus-> ACE-remmer, NSAIDs;
-HartMinuutVolume omlaag hartfalen; perfusie omlaag nierarteriestenose, aortadissectie

Renaal: Schade nierweefsel
-Nefritisch syndroom;
-Nefrotisch syndroom;
-Vasculair (afsluiting arteriolen of glomerulaire capillairen)
-Glomerulonefritis (postinfectieus; anti-GBM, ANCA-glomerulonefritis)
-Interstitiele nefritis (medicamenteus; infectieus, sarcoïdose)
-Acute Tubulus Necrose (ATN)

Postrenaal: Distale obstructie, initiëel geen nierschade.
-Ureterobstructie (Steen, maligniteit)
-Blaasobstructie (retentie, prostaathypertrofie, neurogene blaas)
-Obstructie urethra (prostaatca. Kleppen, strictuur)

Brughoektumor (vestibulair schwannoom)

50 jaar. Groeit vanuit n. Vestibulocochlearis richting binnenoor.
geleidelijk ontstaan perceptief gehoorverlies-> unilateraal +
Evenwichtsproblemen, klachten aangezicht (-)-> n. Facialis  
Tinnitus
Hoge tonenverlies, lage tonen kan.

Principe omzetting geluid naar actiepotentialen

trommelvlies-> Malleus-> incus -> stapes -> ovale venster
Vloeistoftrilling slakkenhuis -> bewegen basaalmembraan met stereocilia met rekafhankelijke k+kanaaltjes-> rek=open -> depolarisatie -> vrijkomen transmittervesiculi-> zenuw 8 stimulatie (vestibulocochlearis)

Wat is het verschil in uitvalmotorische, vitale en gnostische sensibiliteit bij ruggenmerglaesies?

Vitale sensibiliteit kruist in het ruggemerg van dorsaal naar anterolateraal aan de contralaterale zijde

Uitval n. Medianus

Functie: oppositie duim, flexie vingers
Sensibiliteit: palmaire zijde dig 1-3
Oorzaken uitval: trauma door venapunctie, glaswond pols, humerusfractuur of compressie, CTS
Symptomen uitval: predikershand, uitval hand- en vingerflexoren, tintelingen en doof gevoel handpalm.

Uitval n. Radialis

Functie: extensie vingers pols en onderarm, supinatie hand-> innerveert triceps brachii en brachioradialis
Sensibiliteit: laterale zijde arm
Oorzaken uitval: humerusfractuur, druk op bovenarm
Symptomen uitval: dropping hand, uitval armextensoren, sensibiliteit radiale zijde arm en dig 1,2,3 omlaag.

Uitval n Axillaris

Functie: abductie bovenarm vanaf 15 graden, innervatie deltoideus
Oorzaken uitval: luxatie of repositie humerus
Symptomen uitval: dropped shoulder, atrofie deltoideus

Uitval n. Musculocutaneus

Functie: Flexie en exorotatie elleboog -> innervatie biceps
Sensibiliteit: laterale zijde arm
Symptomen uitval: sensibiliteit laterale (onder)arm, atrofie biceps

N. thoracicus longus

Functie: schouderblad tegen thorax, innervatie serratus anterior
Oorzaken uitval: sporttrauma, mastectomie met axillaire lymfeklierresectie
Symptomen uitval: scapula alata

MHC II route Wat doen CD4+ cellen? En CD8+ cellen?

CD4-> cytokinen activatie B en macrofagen
Door dendritische cel gestimuleerd na endocytose antigeen-> productie MHCII en CD80/CD86 eiwit voor co-stimulatie

MHC I route, leg uit!

Eiwitfragment in cytosol-> expressie MHC I -> CD8+ cel -> granzymen en perforinen -> dood cel

Door IL- 12 en IFN-y wordt de differentiatie naar Th1 geinduceerd.
Thelper 1 CD4+ functie en cytokinen, spelen rol bij?

Cytokine: IFN-y
Doel: activeren macrofagen
Spelen rol bij: Auto-immuun, inflammatie

Door IL-4 wordt de differentiatie naar Th2 geinduceerd.
Thelper 2 CD4+ functie en cytokinen, speelt rol bij?

Cytokine: IL-4, IL-5, IL-13
Doel: activeren eosinofielen tegen parasitaire worminfecties
Spelen rol bij: Allergie

Door IL- 6 en TGF-beta wordt de differentiatie naar Th17 geinduceerd.
Thelper 17 CD 4+ functie en cytokinen, speelt rol bij?

Cytokine: IL-17 en IL-22
Doel: activeren neutrofielen tegen extracellulaire bacterien en schimmels
Spelen rol bij: Auto-immuun, inflammatie

Door IL-6 en IL-21 wordt differentiatie naar Tfh geinduceerd.
T-folliculaire helper CD 4+ functie en cytokinen, speelt rol bij?

Cytokinen: IL-21, (IFN-y en IL-4)
Functie: Activeren b-cellen voor antilichaamproductie
Spelen rol bij: Autoimmuniteit door auto-antilichamen.

Welke cellen kunnen zonder hulp reageren op koolhydraatmoleculen?

B-cellen wel, T-cellen niet-> alleen eiwit op MHC comploex gepresenteerd.

Waarom vormen B-lymfocyten ook geheugencellen?

Geheugencellen B-lymfocyten hebben een betere affiniteit,
isotypeswitching

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo