Syllabus PMG - Ziektebeelden
21 belangrijke vragen over Syllabus PMG - Ziektebeelden
Toxische Epidermale Necrolyse (TEN)
Incidentie 2-7/10.000
Risc factors: Medicatie die dit veroorzaakt: allopurinol, anti-epileptica, sulfonamides, oxicam, nevirapine), HIV, maligniteit
Symptomen: Ernstig ziek, koorts, uitslag, later blaren, pijnlijke huid
NIKOLSKY-fenomeen-> bij wrijven gezond ogende huid laat de huid los of vormt blaar.
Lab: multi-orgaanfalen, necrose epidermis
Mortaliteit 25-35%
Behandeling: stoppen medicament, prednison
3 groepen:
-erythema exsudativum multiforme (EEM) major ->Toxische reactie op doorgemaakte infectie. Geen koorts en malaise, schietschijflaesies handen en voeten.
-Stevens-Johnsson syndroom
- TEN
Gebaseerd op beeld en uitgebreidheid huid.
Primaire Biliaire cirrose/cholangitis
m:v->1:9 35-65 jaar
Granuloomvorming-> galgangproliferatie-> fibrose en cholestase -> cirrose
Andere auto-immuunziekten: RA, Sjogren, raynaud, sclerodermie, hypothyreoidie, hyperthyreoidie, coeliakie.
Anamnese: jeuk, icterus, vermoeid, gewrichtspijn, xanthelasma (gelige bultjes in huid), hyperpigmentatie.
Lab: AF hoog; gamma-GT hoog, transaminasen hoog, cholesterol hoog. IgM hoog, AMA +.
Behandeling-> transplantatie.
HNP L5-S1 (40-45%)
Pijn/paresthesien: dorsaal bovenbeen, lateraal onderbeen, laterale zijde voet, Dig 5
Parese flexoren voet en tenen -> plantairflexie voet
Reflex: APR verminderd
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Uitval n. Ulnaris
Sensibiliteit: dig 5 en ulnair deel dig 4
Oorzaken uitval: druk in cubitale tunnel-> iatrogeen tijdens Ok
Symptomen uitval: Klauwhand, uitval fijne handmotoriek, tintelingen, sensibiliteit dig-4 en 5 omlaag
Oorzaken acute nierinsufficientie pre-,post- en renaal
-ECV daling door braken, diarree, bloeding,etc.;
-Intravasculair volume omlaag door sepsis, ascites;
-Medicamenteus-> ACE-remmer, NSAIDs;
-HartMinuutVolume omlaag hartfalen; perfusie omlaag nierarteriestenose, aortadissectie
Renaal: Schade nierweefsel
-Nefritisch syndroom;
-Nefrotisch syndroom;
-Vasculair (afsluiting arteriolen of glomerulaire capillairen)
-Glomerulonefritis (postinfectieus; anti-GBM, ANCA-glomerulonefritis)
-Interstitiele nefritis (medicamenteus; infectieus, sarcoïdose)
-Acute Tubulus Necrose (ATN)
Postrenaal: Distale obstructie, initiëel geen nierschade.
-Ureterobstructie (Steen, maligniteit)
-Blaasobstructie (retentie, prostaathypertrofie, neurogene blaas)
-Obstructie urethra (prostaatca. Kleppen, strictuur)
Brughoektumor (vestibulair schwannoom)
geleidelijk ontstaan perceptief gehoorverlies-> unilateraal +
Evenwichtsproblemen, klachten aangezicht (-)-> n. Facialis
Tinnitus
Hoge tonenverlies, lage tonen kan.
Principe omzetting geluid naar actiepotentialen
Vloeistoftrilling slakkenhuis -> bewegen basaalmembraan met stereocilia met rekafhankelijke k+kanaaltjes-> rek=open -> depolarisatie -> vrijkomen transmittervesiculi-> zenuw 8 stimulatie (vestibulocochlearis)
Wat is het verschil in uitvalmotorische, vitale en gnostische sensibiliteit bij ruggenmerglaesies?
Uitval n. Medianus
Sensibiliteit: palmaire zijde dig 1-3
Oorzaken uitval: trauma door venapunctie, glaswond pols, humerusfractuur of compressie, CTS
Symptomen uitval: predikershand, uitval hand- en vingerflexoren, tintelingen en doof gevoel handpalm.
Uitval n. Radialis
Sensibiliteit: laterale zijde arm
Oorzaken uitval: humerusfractuur, druk op bovenarm
Symptomen uitval: dropping hand, uitval armextensoren, sensibiliteit radiale zijde arm en dig 1,2,3 omlaag.
Uitval n Axillaris
Oorzaken uitval: luxatie of repositie humerus
Symptomen uitval: dropped shoulder, atrofie deltoideus
Uitval n. Musculocutaneus
Sensibiliteit: laterale zijde arm
Symptomen uitval: sensibiliteit laterale (onder)arm, atrofie biceps
N. thoracicus longus
Oorzaken uitval: sporttrauma, mastectomie met axillaire lymfeklierresectie
Symptomen uitval: scapula alata
MHC II route Wat doen CD4+ cellen? En CD8+ cellen?
Door dendritische cel gestimuleerd na endocytose antigeen-> productie MHCII en CD80/CD86 eiwit voor co-stimulatie
MHC I route, leg uit!
Door IL- 12 en IFN-y wordt de differentiatie naar Th1 geinduceerd.
Thelper 1 CD4+ functie en cytokinen, spelen rol bij?
Doel: activeren macrofagen
Spelen rol bij: Auto-immuun, inflammatie
Door IL-4 wordt de differentiatie naar Th2 geinduceerd.
Thelper 2 CD4+ functie en cytokinen, speelt rol bij?
Doel: activeren eosinofielen tegen parasitaire worminfecties
Spelen rol bij: Allergie
Door IL- 6 en TGF-beta wordt de differentiatie naar Th17 geinduceerd.
Thelper 17 CD 4+ functie en cytokinen, speelt rol bij?
Doel: activeren neutrofielen tegen extracellulaire bacterien en schimmels
Spelen rol bij: Auto-immuun, inflammatie
Door IL-6 en IL-21 wordt differentiatie naar Tfh geinduceerd.
T-folliculaire helper CD 4+ functie en cytokinen, speelt rol bij?
Functie: Activeren b-cellen voor antilichaamproductie
Spelen rol bij: Autoimmuniteit door auto-antilichamen.
Welke cellen kunnen zonder hulp reageren op koolhydraatmoleculen?
Waarom vormen B-lymfocyten ook geheugencellen?
isotypeswitching
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden