Vlekje op de long
8 belangrijke vragen over Vlekje op de long
Longklachten: Loopneus, neusobstructie en hoesten
Verkoudheid en allergische rhinitis veroorzaken loopneus (rhinorroe), neusobstructie en niezen.
Allergische rhinitis: in vlagen na contact allergenen; pollen, dierhuidschilfers. Huisstofmijt veroorzaakt meer persisterende allergische rhinitis.
Verkoudheid vaak in winter, als dit weken aanhoudt eerder blijvende rhinitis dan persisterende virale infectie.
Nasale secreties dun en waterig in allergische rhinitis, verkleurd en dikker bij virale infectie. Neusbloeding en bloed in snot komt vaak voor en zeldzaam gevolg ernstige pathologie.
Bloederig snot met neusobstructie en pijn kan wijzen op nasale tumor.
Nasale polyposis (neuspoliepen) geven neusobstructie en verlies reuk.
Een goed begrip van het ziektebeelden niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) en kleincellig longcarcinoom (SCLC).
Niet kleincellige longcarcinomen
Longkanker in vrij grote cellen, drie verschillende soorten (80%):
- Plaveiselcelcarcinoom
- Adenocarcinoom
-Grootcellig carcinoom
Groeisnelheden verschillend: plaveiselcel groeit langzaamst en grootcellige tumorcel het snelst.
Kleincellig longcarcinoom
Ongeveer 20% kleincellig. Hele kleine, kwetsbare cellen die razendsnel delen. Hierdoor sneller verspreidend dan niet-kleincellige soorten
Indicaties chirurgische behandeling
Niet kleincellige longcarcinomen (NSCLC) Chirurgie bij stadia I en II (soms IIIA) van NSCLC. Kan dan curatief zijn. Maar 5-10% geschikt voor resectie. Hiervan leeft 70% na 5 jaar. OK icm chemo (cisplatin of carboplatin etoposide) of radiotherapie kan prognose verbeteren. Tumor operatief verwijderd -> biopt lymfeknopen, bij tumorcellen adjuvante chemotherapie. Stadium III vaak eerst behandeld met chemoradiatie, als tumor geslonken is kan resterende deel tumor soms operatief verwijderd.
Kleincellige longcarcinomen (SCLC) Alleen stadium I tumoren operatief verwijderd.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Diagnose en stadiering volgens TNM 8e editie
Een goed begrip van oorzaken van mediastinale tumoren. Kennis over:Indeling anatomische structuren van het mediastinum![]()
Het mediastinum is het gebied tussen twee longen. Onderverdeeld in: superieure, anterieure, middelste en posterieure mediastinum.
Structuren anterieure mediastinum
● Thymus
● Lymfeknopen
Structuren middelste mediastinum
● Hart
● Pericardium
● Opstijgende deel aorta
● Truncus pulmonaris
● Superior vena cava
● A. pericardiacophrenicus
Structuren posterieure mediastinum ● Afdalende deel aorta
● V. azygos
● V. hemiazygos
● V. accessory hemiazygos
● Thoracic duct
● Oesofagus + plexus
● N. vagus
● N. splanchnicus
● Lymfevaten
Structuren superieure mediastinum ● Thymus
● Trachea
● Oesofagus
● Thoracic duct
● Aortaboog
● Venen: superior vena cava, brachiocephalicus, linker superior intercostal
● Zenuwen: Vagus, Phrenicus, linker recurrent laryngeus
● Lymfevaten
● Andere kleine venen
Differentiaaldiagnose (DD) van granulomateuze ziekte
DD bilaterale hilaire lymfadenopathie is:● Lymfoom (zelden alleen als hilaire lymfeklieren zijn betrokken)
●Pulmonaire TBC (meestal asymmetrisch vergroot i.t.t. sarcoïdose)
● Bronchuscarcinoom met hilaire lymfeklieruitbreiding (zelden symmetrisch)
Op CT wordt vaak gezien dat longparenchym is aangedaan. In ernstige gevallen (20%) geeft dit irreversibele fibrose. Voornaamste DD hiervan:
- Tuberculose
- Pneumoconiosis
- Idiopathische pulmonaire fibrose
- Hypersensitieve pneumonitis
Beoordelen x-thorax op ribfracturen en lucht ![]()
Figuur: Alveolair longoedeem ![]()
Figuren: Tekenen van hartfalen/overvulling. (1) Pulmonale vasculaire redistributie. (2) Interlobulair oedeem resulterend in Kerley B lijnen. (3) Pleuravocht (merk ook (compressie) atelectase retrocardiaal links op t.g.v pleuravocht). Ook sterk vergroot hart.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
