Farmacodynamiek - Prostaatklachten

6 belangrijke vragen over Farmacodynamiek - Prostaatklachten

Benigne Prostaathypertrofie (BPH) komt regelmatig voor bij oudere mannen. Hoevaak? En waarom is het relevant iets te leren over de medicatie?

51-60 jaar +/- 50% en >80 jaar 90%
Omdat er vaak prostaatmedicatie wordt toegepast, met potentieel significante bijwerkingen.

Urine uit de urineblaas wordt uitgescheiden via de urethra. Op de overgang van de urineblaas van de prostaat bevindt zich een complex van 2 sfincters: de interne sfincter (gladde spier) en de externe sfincter (dwarsgestreepte spier). De interne wordt autonoom gereguleerd, de externe somatisch/voluntair. Welke receptor speelt een centrale rol bij de contractie van de interne sfincter?

Alfa-1-receptor

De urethra loopt door de prostaat heen, die zich direct caudaal van de urineblaas bevindt. BPH betreft toename van het aantal prostaatcellen (hyperplasie) onder invloed van testosteron. Hoewel BPH benigne is kan door toename van de cellen de urethra dichtgedrukt worden dat een obstructief mictiepatroon ontstaat.
Welke 5 symptomen horen hier bij?

Zwakke straal
Onderbroken straal
pollakisurie = vaak kleine beetjes plassen
strangurie = moeten persen
nycturie = 's nachts frequent plassen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke component van het autonoom zenuwstelsel zorgt voor contractie van de interne sfincter van de proximale urethra?
A. Parasympatisch zenuwstelsel
B. Sympatisch zenuwstelsel

B.
het sympatisch zenuwstelsel is actief (hoe voel je je als je nodig moet plassen? Niet relaxed!) Noradrenaline stimuleert de alfa-1-receptoren van de interne sfincter en zorgt zo voor autonome contractie. Pas op het toilet neemt de parasympaticus over en treed relaxatie op.

Een ander medicijn dat ook wel wordt toegevoegd bij BPH is 5-alfa-reductase remmer/inhibitor (5-ARI) Voorbeelden zijn finasteride en dutasteride. Hoe werken deze middelen?
A. Het zijn testosteron receptorantagonisten
B. Ze remmen de vorming van een potentere vorm van het mannelijk hormoon
C. Ze zorgen voor verdere relaxatie van de blaashals

B.
Prostaathyperplasie treed op onder invloed van testosteron. 5-ARI's remmen de werking van testosteron naar het potentere dihydrotestosteron. Hierdoor neemt de prostaatomvang af. Je kunt Alfa-1-receptorblokkers dus zien als symptoombestrijding en 5-ARI's (finasteride) als daadwerkelijke behandeling.

Hoe lang verwacht je, op grond van het werkingsmechanisme, dat het duurt voordat 5-ARI's een effect hebben?
A. 24 uur
B. 2 weken
C. 1 maand
D. 3-6 maanden
E. 1 jaar

D.
Omdat 5-ARI's de omvang van de prostaat reduceren door middel van hormonale invloeden die op hun beurt moeten leiden tot veranderingen in eiwitexpressie in prostaatcellen, duurt het 3-6 maanden voordat de eerste effecten manifest worden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo