Farmacodynamiek - Geneesmiddelreacties

6 belangrijke vragen over Farmacodynamiek - Geneesmiddelreacties

Wat voor type hypersensitiviteitsreactie is een allergische reactie volgens de Gell & Coombs classificatie?
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV

A.
Classificatie Gell & Coombs
Type I (IgE gemedieerd). Allergeen bindt aan gesensitiseerde mestcellen waarna o.a. Histamine vrijkomt. Leidt tot Anafylaxie, urticaria, angio-oedeem. Timing: onmiddelijk (minuten/uren).

Type II (ander antilichaam). IgG en IgM binden aan target-cel. Leidt tot neutropenie, trombocytopenie, hemolytische anemie. Timing: variabel.

Type III (immuuncomplex gemedieerd). IgG gebonden aan een antigen veroorzaakt ziekte. Leidt tot serumziekte, vasculitis, glomerulonefritis. Timing: 1-3 weken na blootstelling.

Type IV (vertraagd, celgemedieerd). T-lymfocyten, macrofagen. Leidt tot contactdermatitis. Timing: 48-72 uur.

Welke van de stappen uit de vorige vraag worden omschreven als de sensitisatiefase?
A. Stap 1 t/m 3
B. Stap 1 t/m 4
C. Stap 1 t/m 5 
D. Stap 1 t/m 7

C. Stap 1 t/m 5 zijn de sensitisatiefase (gevoelig maken van mestcellen), stap 6 en 7 zijn de effectorfase.

De ernst van allergische reactiesnwordt ingedeeld naar gaard 1 t/m 4. Wanneer een patiënt cyanotisch en hypotensief is, welke gradatie betreft dit?
A. Graad 1
B. Graad 2
C. Graad 3
D. Graad 4

D. Ernstige allergische respons, graad 4.

Graad 1: jeuk, erytheem en urticaria
Graad 2: gegeneraliseerd oedeem, misselijkheid, buikpijn, diarree
Graad 3: stridor, heesheid, dyspnoe, slikklachten
Graad 4: hypotensie, collapsneigingen, bewustzijnsverlies en aritmiëen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hieronder staan  4 geneesmiddelen die mestceldegranulatie kunnen veroorzaken, met als gevolg een allergie of allergie-achtige reactie. Bij welk van deze geneesmiddelen is dat niet immunologisch geïnduceerd?
A. Betalactam-antibiotica
B. Morfine
C. NSAIDs
D. Spierrelaxantia

Door directe binding aan de mu-opioïd-receptor die ook op mestcellen zit kan morfine mestceldegranulatie veroorzaken. Hier komt dus geen IgE aan te pas en is dus geen allergie. Dit wordt indien ernstig geduid als anafylactoïde reactie.

Het gebruik van penicillines bij een patiënt met bepaalde virale infecties kan leiden tot een dermatitis medicamentosa of toxicodermie. Bij welk virus is het risico hierop met name van toepassing?
A. Cytomegalovirus (CMV)
B. Epstein-Barr virus (EBV)
C. Parvovirus B-19
D. Rhinovirus

B. Bij EBV leidt gebruik van penicillines vaak tot een exantheem, waardoor dit moet worden vermeden.

Anafylaxie wordt gedefinieerd als een serieuze allergische reactie die snel optreedt en potentieel levensbedreigend is. Dit is een breed begrip, dat zowel respiratoire, circulatoire als cutane en gastrointestinale manifestaties kan omvatten. Snel ingrijpen is van belang om de uitkomst te verbeteren. Welk geneesmiddel is in elk geval geïndiceerd bij anafylaxie?
A. Adrenaline (0.5 mg im)
B. Corticosteroïden )bijv. Dexamethason 8 mg iv) 
C. Clemastine (bijv. 2 mg iv of im)

A. In eerste instantie alleen adrenaline (snelle vasoconstrictie door alfa-receptoragonisme en bronchodilatatie door beta-2- agonisme). Bij onvoldoende herstel na 5 minuten wordt gestart met een adrenalineperfusor en een corticosteroïd (immunosuppressor). Bij huidbetrokkenheid wordt clemastine (antihistaminicum) toegediend.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo