En deels

22 belangrijke vragen over En deels

Wat is het hoogte supervisie niveau voor een student geneeskunde?

Voor studenten geneeskunde is supervisieniveau 2 het hoogste niveau waarop zij klinische handelingen mogen verrichten. Niveau 3 kan in beginsel niet gelden vóór het behalen van het artsdiploma. Wanneer een spoedeisende situatie echter onmiddellijk klinisch handelen vereist, terwijl niet kan worden voldaan aan de autorisatie en/of het niveau van supervisie, dan weegt de zorgplicht van het individu zwaarder dan de autorisatie en het niveau van supervisie die in deze handleiding zijn vastgelegd.

Belangrijk hierbij is dat de student altijd zijn of haar grenzen bewaakt en handelt binnen de eigen kennis en kunde.

De klinische handelingen en vereiste supervisieniveaus per coschapfase zijn vastgelegd in de tabellen in bijlagen 1 en 2. Het betreft respectievelijk algemene klinische handelingen die kunnen voorkomen bij meerdere coschappen of klinische handelingen die specifiek zijn voor één specialisme. Indien er een discipline in de tabel ontbreekt waar wel studenten geneeskunde werkzaam zijn, zijn er voor deze discipline geen vakspecifieke aanvullingen op de algemene lijst.

Welke lijst geldt eerst?

Tijdens een coschap geldt de vakspecifieke lijst altijd boven de algemene lijst. Met kruisjes in de tabellen is het supervisieniveau aangegeven dat de student geneeskunde heeft in het begin van het coschap. Een uitzondering hierop betreft niveau Dmax waarin het maximale eindniveau in de geneeskunde opleiding wordt weergegeven.

Vier fasen worden onderscheiden in de opleiding vóór het behalen van het artsdiploma (alle hebben betrekking op patiëntgebonden onderwijs in het UMC Utrecht en de instellingen buiten het UMC Utrecht waar studenten geneeskunde stage lopen):

Fase A: Verpleegstage Bachelorjaar 1 Curriculum Regio Utrecht (CRU) Fase

B: Student geneeskunde Bachelorjaar 3 CRU of Selective Utrecht Medical MAster (SUMMA) jaar 1 en 2 bij de Lijn Klinisch Denken en de Studentenpoliklinieken in de Lijn Klinisch Handelen.

Fase C: Student geneeskunde Masterjaar 1 en 2 CRU en SUMMA jaar 3 studenten

Fase D: Student geneeskunde schakeljaar: ASAS, BSAS en andere klinische keuzestages (Masterjaar 3 CRU; SUMMA jaar 4)iii

Niveau D-max geeft het maximale eindniveau van klinische handelingen binnen de opleiding geneeskunde weer.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke handelingen mogen wel/niet tijden zorgstage?

Tijdens de gehele zorgstage (fase A) is het supervisieniveau voor alle studenten bij alle handelingen “0”, dat wil zeggen dat zij alle klinische handelingen slechts mogen observeren. Om deze reden is in de tabellen geen kolom opgenomen voor Fase A. In deze fase mag de student in opdracht van de supervisor wel op supervisieniveau 1 patiënten wassen, tillen, omdraaien en verplaatsen.

De handelingen die zijn opgenomen in de tabellen noemen we ‘klinische handelingen studenten geneeskunde’. In een aantal gevallen betreft dit ‘voorbehouden handelingen’ zoals deze door de Wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg (BIG) zijn vastgelegd. Voorbehouden handelingen zijn handelingen die onaanvaardbare risico's voor de gezondheid van de patiënt meebrengen, als ze door ondeskundige medewerkers worden uitgevoerd. De wet BIG noemt de volgende categorieën voorbehouden handelingen:3

1. heelkundige handelingen
2. verloskundige handelingen
3. endoscopieën
4. catheterisaties
5. injecties
6. puncties
7. narcose
8. gebruik van radioactieve stoffen en ioniserende straling
9. cardioversie
10. defibrillatie
11. electroconvulsieve therapie
12. steenvergruizing
13. kunstmatige fertilisatie
14. Voorschrijven van geneesmiddelen (alleen op recept) binnen deskundigheidsgebied

Studenten geneeskunde kunnen bevoegd worden tot het uitvoeren van voorbehouden handelingen wanneer voldaan wordt aan de voorschriften en voorwaarden zoals geformuleerd in artikel 35 tot en met 39 van de Wet BIG. 5 In het algemeen gelden de volgende principes ten aanzien van het uitvoeren van voorbehouden handelingen door studenten geneeskunde zoals door de NFU beschreven in het document ‘Bijgestelde richtlijnen voor de regeling van de positie van studenten geneeskunde in de klinische praktijk’ 5 :

Om een voorbehouden handeling te mogen uitvoeren dient een student:

a. daartoe een opdracht te hebben van een arts;
b. indien de arts daarbij aanwijzingen heeft gegeven deze aanwijzingen op te volgen;
c. zichzelf ervan vergewist te hebben dat hij beschikt over de bekwaamheid vereist voor het behoorlijk uitvoeren van de opdracht (onder de gegeven supervisie op niveau 1 of 2)

Voorbehouden handelingen versus risicovolle handelingen:

Voorbehouden handelingen zijn dus handelingen die onaanvaardbare risico's voor de gezondheid van de patiënt meebrengen, als ze door ondeskundige medewerkers worden uitgevoerd.

Risicovolle handelingen zijn handelingen die bij onzorgvuldig of onbekwaam handelen vrijwel zeker tot gezondheidsschade leiden. Een risicovolle handeling is voorbehouden als er onaanvaardbare risico’s zijn voor de patiënt als een ondeskundige de handeling uitvoert.

Aanbevelingen voor de praktijk: Binnen de geneeskunde is elke handeling in potentie risicovol. Belangrijk is dus dat je jezelf de volgende vragen stelt bij elke handeling:

  • - heb ik opdracht gekregen tot het uitvoeren van de handeling door een zelfstandig bevoegde zorgverlener?
  • - heb ik voldoende instructies gekregen voor het uitvoeren van de handeling en kan de supervisor ingrijpen waar nodig?
  • - ben ik bekwaam genoeg om de handeling behoorlijk te kunnen uitvoeren onder de gegeven supervisie?  

Formaldehyde is sinds 1 januari 2016 als carcinogeen gecategoriseerd. Bij onderzoek is vastgesteld dat langdurige blootstelling aan hoge concentraties tot neuskanker kan leiden. Er wordt gestreefd naar minimale blootstelling door zorgvuldig de juiste werkwijze te kiezen en voorzorgsmaatregelen te nemen. Hierdoor blijft de blootstelling onder de grenswaarden en is er geen gezondheidsrisico. Gezien het bovenstaande is het wenselijk direct contact met de conserverende stoffen te vermijden en dampvorming zoveel mogelijk tegen te gaan. Daarom dienen de volgende punten in acht te worden genomen:

- Bij aanvang van het practicum het plastic folie voorzichtig loshalen en niet lostrekken om spatten te voorkomen.

- De niet te gebruiken delen van het stoffelijk overschot dienen bedekt te worden met vochtige handdoeken, afgedekt door plastic folie.

- De in ethanol gedrenkte handdoeken in het folie wikkelen en netjes opbergen. Houd gedurende het gehele practicum de doeken in het folie.

- Niet eten en drinken op de snijzaal, dit geldt ook voor kauwgom. Indien er vloeistof in het oog terecht komt, moet direct gespoeld worden met stromend water. Op de snijzaal is een vaste oogdouche aanwezig.

Dit zijn voorbeelden van belangrijke wetten die van toepassing zijn op studenten in de klinische praktijk:

  • WGBO: Wetgeving over de overeenkomst tot het verrichten van handelingen op het gebied van de geneeskunst
  • Wet BIG: Wetgeving inzake beroepen op het gebied van de individuele gezondheidszorg
  • WKKGZ: Wetgeving omtrent kwaliteiten, klachten en geschillen in de zorg
  • WHW: Wetgeving met betrekking tot het hoger onderwijs en wetenschappelijk onderzoek
  • Arbeidstijdensbesluit: Besluit met regelgeving over arbeids- en rusttijden

Wat voor soort medische gegeven worden bij voorkeur gebruikt?

Voor het doen van medisch-wetenschappelijk onderzoek of voor statistiek of onderwijs worden bij voorkeur anonieme medische gegevens gebruikt. Dat zijn gegevens die niet of uitsluitend door het toepassen van buitengewone middelen of met onevenredig veel tijd en moeite tot een natuurlijke persoon zijn te herleiden.

Wat moet worden gedaan als wetenschappelijk onderzoek, de statistiek of het onderwijs niet verricht kan worden met anonieme gevens?

Als het wetenschappelijk onderzoek, de statistiek of het onderwijs niet verricht kan worden met anonieme gegevens, mogen tot individuele personen herleidbare persoonsgegevens worden gebruikt. Hoofdregel bij het gebruik van herleidbare patiëntgegevens is dat de patiënt expliciete toestemming moet geven.

In portfolio opdrachten, presentaties en dergelijke mag er dus geen naam of geboortedatum gebruikt worden, maar bijvoorbeeld alleen een voorletter en de leeftijd. Omdat verslagen en presentaties met patiëntcasuïstiek ondanks de anonimiteit toch gevoelige informatie kunnen bevatten dienen die bij voorkeur op Blackboard opgeslagen te worden aangezien dit een beveiligde omgeving is.

Wat wordt bedoeld met de regel: respecteer auteursrecht en portretrecht?

Plaats nooit beelden (foto/film/animatie), audiofragmenten, PowerPoint presentaties of teksten van colleges en ander onderwijsmateriaal, zonder uitdrukkelijke toestemming van de docent of medestudent. Denk ook aan de regels wat betreft het portret- en auteursrecht. Als je foto’s of filmmateriaal wilt plaatsen waar medestudenten, docenten of patiënten van het UMC Utrecht op te zien of te horen zijn, dan moet je hier eerst toestemming voor vragen. Dit formulier is te vinden op Scoop, het intranet van het UMC Utrecht.

Wat wordt bedoeld met de regel: ga correct om met het merk UMC utrecht?

Alleen zogenaamde corporate accounts (een profiel aangemaakt door de organisatie zelf) voeren het logo en de huisstijl. Dit kunnen Facebook pagina’s van afdelingen en divisies zijn, maar ook Twitter accounts van studenten of medewerkers die door het UMC Utrecht als social ambassador zijn aangewezen, of die zichzelf als social ambassador hebben aangemeld.6

Het merk UMC Utrecht (naam en/of logo/beeldmerk) gebruik je nooit in de titel van een account zonder hiervoor toestemming te hebben gekregen van de afdeling Marketing & Communicatie van het UMC Utrecht.6

Wat wordt bedoeld met de regel: geef aan dat je geen officiële woordvoerder bent?

Voor persoonlijke accounts geldt dat je altijd kunt vermelden dat je student bent bij het UMC Utrecht, maar het moet duidelijk zijn dat je de uitspraken op persoonlijke titel doet. Voeg zo nodig een disclaimer toe: ‘de hier gepubliceerde uitingen vertegenwoordigen uitsluitend mijn persoonlijke meningen en opvattingen en komen niet noodzakelijkerwijs overeen met die van het UMC Utrecht.’ Zo geef je aan dat je niet namens het UMC Utrecht spreekt.6

Wat staat er op de bordjes die boven het bed hangen?

Iedere patiënt heeft een hoofdbehandelaar. In het UMC Utrecht hangen bordjes aan/boven het bed van de patiënt met daarop de naam van de hoofdbehandelaar, de naam van de zaalarts en de voorlopige ontslagdatum.

Wanneer mag hoofdbehandelaarschap worden overgedragen?

Hoofdbehandelaarschap kan worden overgedragen als beide betrokken specialisten hiermee instemmen, de overdracht in het dossier is verwerkt en de patiënt/vertegenwoordiger hierover is geïnformeerd.

De hoofdbehandelaar is aanspreekpunt over de patiënt en:

- is altijd een medisch specialist
- is verantwoordelijk voor de coördinatie van de klinische behandeling - is verantwoordelijk voor de besluitvorming en implementatie van verkregen adviezen
- is bevoegd tot alle besluitvorming in het kader van de medische behandeling
- is te allen tijde bekend bij de patiënt en zijn naasten, en is ervoor verantwoordelijk dat de patiënt en zijn naasten en zijn collega’s weten dat hij de hoofdbehandelaar is
- is aanspreekbaar voor de patiënt en/of diens vertegenwoordigers
- staat vermeld in het patiëntendossier

Van patiënten moet regelmatig toestemming worden verkregen. Voor deze informed consent gelden de volgende regels:

Geef alle informatie die patiënt of ontvanger redelijkerwijs moet weten.
- Ga na of de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger de informatie heeft begrepen.

- Expliciete toestemming is altijd nodig voor:
   o chirurgie, endoscopie of andere invasieve procedures o gebruik               van bloed en bloedproducten
   o risicovolle procedures en behandelingen (zoals radiotherapie,                  dialyse, chemotherapie)
   o medisch wetenschappelijk onderzoek

- Bespreek de behandelbeperking bij opname met patiënt en vertegenwoordiger.

- Leg de toestemming van de patiënt vast in het patiëntendossier.

Wie moet je bellen in deze situatie: Acute situatie, bijvoorbeeld Reanimatie, Brand, Agressie?

Beveiligingsdienst - alarmnummer
interntelefoonnummer: 77777

Wie moet je bellen in een niet acute situatie?

Beveiligingsdienst - algemeen nummer
intern telefoonnummer: 66622

Waarvoor is spoedoproep dienstdoende arts-microbioloog?

Zaken die niet terug te vinden zijn op de Landingspagina IP EN die niet kunnen wachten tot de reguliere bereikbaarheid van de afdeling IP kunnen alleen met toestemming van de leidinggevende aan de dienstdoende arts-microbioloog worden gesteld.

Hoe? --> Oproep via telefooncentrale.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo