Startpagina / Samenvattingen / ZHB 3 / ziekt-brughoektumor-meniere

KNO - WC Binnenoor en evenwicht

29 belangrijke vragen over KNO - WC Binnenoor en evenwicht

Zie je bij tinnitus afwijkingen bij LO

Nee het trommelvlies ziet er normaal uit

Wat zie je bij een toonaudiogram van iemand met gehoorschade door lawaai of ouderdom

Dip bij 4000Hz zonder spraakverlies

Hebben mensen met gehoorverlies altijd last van het niet kunnen verstaan van mensen

Nee, als er geen dip is bij 30-60dB dan kunnen patienten gesprekken nog prima volgen

Wat toont de hellmen curve

Regressie van spraakdiscriminatie bij harder geluid

Wat is de pathofysiologie achter gehoorschade door lawaai

Buitenste haarcellen in orgaan van corti breken af

Wat is de pathofysiologie achter gehoorschade door ouderdom = presbyacusis

Degeneratie/ atrofie van meerdere onderdelen van het orgaan van corti -

Wat is typisch bij een toonaudiogram van iemand met presbyacusis

Hoge tonen verlies

Vanaf wanneer is een hoorapparaat als behandeling geindiceerd

Bij een verlies van 35dB in hoge tonen

Waar moet je altijd alert op zijn met een groot discriminatieverlies in een spraakaudiogram bij een licht afwijkend toonaudiogram

Een afwijking achter de chochlea: retrochocleair

Wat is de pathofysiologie achter een brughoektumor

Goedaardige tumor uitgaande van meestal schwann cellen in de cerebellopontiene hoek waardoor verdrukking van de n. Vestibularis cochlearis optreedt

Wat kan er gebeuren als een brughoektumor heel groot wordt

Hij kan de n. Trigeminus verdrukken: afwezige cornea reflex en in sommige extreme gevallen zelfs de n. Facialis verdrukken

Waarom vertonen zich eerder problemen van verdrukking van de n. Trigeminus dan de n. Facialis

De n. Facialis is beter bestand tegen een verhoogde druk

Wat zijn klachten die kunnen passen bij een brughoektumor

Evenwichtsproblemen, gehoorproblemen, uitval van n. Facialis, ataxie, sensibliteitstoornissen en intracraniele drukverhoging

Welke diagnostische middelen zet je in bij een verdenking voor een brughoektumor

Toon en spraakaudiogram, MRI, neurologische testen, BERA en evenwichtstesten

Welke 3 behandelopties hebben we voor een brukhoektumor

Wait and scan, (stereotactische) radiotherapie en chirurgie

Wanneer passen we een chirurgische behandeling toe bij een brughoektumor

Eigenlijk alleen wanneer patient al doof is

Via welke 4 manieren vindt chirurgie bij een brughoektumor plaats

Via fossa cranii media, translabyrintaire behandeling, suboccipitaal en via de hersenstam

Welke 3 symptomen zijn klassiek voor een CVA

Verlamde arm, scheve mond en verwarde spraak

Welke klachten zien we bij een labyrinthitis

Duizeligheid, gehoorklachten die niet minder worden en vaak ook suizen

Wat zijn oorzaken van een endolymfatische hydrops

Trauma, auto-immuunaandoeningen of operatie/ tumor van binnenoor

Wat stelt de wet van Alexander

Geeft de ernst van een vestibulochochelaire aandoening aan --> uitslag van nystagmus neemt toe naar de ene kant en neemt af naar de andere kant

Wat is het beleid bij een neuritis vestibularis

Medicatie tegen misselijkheid en kortdurende bedrust maar zodra het kan weer gaan lopen en zo het evenwichtsorgaan aan het werk zetten

Wat is de pathfysiologie achter de ziekte van Meniere

Te veel vocht in scala media --> hoge druk op membraan van Reissner welke kan ruptureren --> vermenging van perilymfe en endolymfe --> verandering in [K] --> orgaan van corti van slag --> gehoorverlies

Hoe kan het dat de aanvallen bij de ziekte van meniere maar kort duren

Scheurtje in het membraan van reissner kan snel herstellen waarna de ionconcentratie ook snel herstelt

Wat is een uitlokkende factor bij de ziekte van Meniere

Stress

Wat zijn 4 criteria bij het stellen van de diagnose ziekte van Meniere

1) min 2 duidelijke episoden van draaiduizeligheid met vegetatieve verschijnselen
2) gedocumenteerd perceptief gehoorverlies
3) tinnitus of drukgevoel bij aangedane oor
4) alle andere aandoeningen met vergelijkbare symptomatologie zijn uitgesloten

Wat is het natuurlijk beloop bij de ziekte van Meniere

Na verloop van jaren kunnen de duizeligheidsaanvallen uitdoven maar gehoorverlies en tinnitus nemen toe en is blijvend

Wat is de behandeling bij de ziekte van Meniere

Symptomen onderdrukken middels anti-emtica of antihistaminica, leefstijladviezen, intratympanaal steroiden toedienen, uitschakelen van evenwichtsorgaan of chochleair implantaat

Op welke manieren kan je het evenwichtsorgaan uitschakelen

Partieel middels gentamicine als contralaterale oor normaal functioneert en andere behandelingen niet voldoende helpen
Volledig middels het wegboren van de semicirculaire kanalen middels het mastoid

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

ZHB 3

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding