KNO nervus facialis
21 belangrijke vragen over KNO nervus facialis
Wat is de anatomie van de n. Facialis?
Wat is het parasympatische deel van de n. Facialis?
- Traanproductie van gl lacrimalis
- Speekselproductie in gl submandibularis en gl sublingualis
- o Dit gebeurt via de nucleus salivatorius superior en inferior.
Wat gebeurt er met de n. Facialis in het middenoor?
- - N. petorsus major (vanuit ganglion geniculi)
- - N. stapedius
- -
Chorda tympany
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Door welk foramen loopt de n. Facialis door de schedelbasis?
Wat gebeurt er als de n. Facialis is vertrokken uit het foramen stylomastoideum?
- Ramus temporalis
- Ramus zygomaticus
- Ramus buccalis
- Ramus marginalis
- Ramus cervicalis
Waar lopen de eindtakken van de n. Facialis dwars doorheen?
De eindtakken lopen dwars door de gl. Parotidea. Vandaar dat deze glandula ook in een oppervlakkig en een diep deel onder te verdelen is op basis van de n. facialis. Stel er zit een tumor (vaak goedaardig) in de gl. Parotidea dan wordt er vaak een oppervlakkige parotidectomie gedaan, je werkt dan tot de n. facialis.
Wat is de facialis functie?
- Tranen (cornea vochtig houden)
- Speekselproductie
- Proeven
Wat is een facialis dysfunctie?
- Parese (partiele paralyse)
Hoe wordt facialis dysfunctie geclassificeerd?
- I normaal
- II symmetrie,
- III milde asymmetrie
- IV duidelijke asymmetrie
- V asymmetrie
- VI geen beweging
- --> I is hier helemaal normaal en bij VI is er sprake van paralyse. Er is een belangrijk verschil tussen graad III en IV. Bij graad III gaat het oog nog wel dicht en bij graad IV niet meer.
- --> Bij de mevrouw in de bovenstaande afbeelding is er spraak van een graad II.
Wat zijn de andere testen om te kijken of de aangezichtszenuw minder goed werkt?
- - Schirmer: traantest. Productie van tranen vermindert.
- - Gustometrie: smaakreflex
- - Stapedius reflex: je biedt de patiënt hard geluid aan en je kijkt of er sprake van verandering in impedantie. Dit is een n. VIII en n. VII reflex.
- - Elektromyografie (EMG): kijkt naar restfunctie perifere aangezichtszenuw. Je stimuleert zenuw en kijkt naar responsen in rest gebeid. Hiermee kun je kwantificeren hoeveel functie er nog is n. facialis.
Is een centrale paralyse van de nervus facialis is, net als een perifere paralyse, (deels) medisch te herstellen?
Wat zijn oorzaken van facialis dysfunctie?
- Chirurgie
- o Middenoor
- o Parotis
- o Andere aangezichts chirurgie
- Infectie: neutrotrofe virus (herpes viridae)
- o Herpes simplex virus
- o Herpes zoster
- Tumor:
- o Parotis: maligniteit!
- o Brughoek
- Syndromaal:
- o Melkersson Rosenthal
- o Moebius
- ECI: Bellse paralyse
Wat voor soort trauma's kunnen voor een facialis dysfunctie zorgen?
- - Schedelbasisfractuur
Perifeer:
- - Schietverwonding
- - Steekverwonding
- - Kaakfractuur
- - Stomp trauma
Wat voor soort infecties kunnen voor een facialis dysfunctie zorgen?
Bacterieel:
- - OMC (cholesteatoom). Deze ontsteking kan het bot aantasten.
- - Meningitis
Viraal:
- Herpes simplex virus
- Varicella zoster virus:
- o Wanneer dit sacraal is spreken we van gordelroos maar wanneer dit rondom het gebied van de n. facialis is spreken we van Ramsay hunt syndroom:
- § Reactivatie (ganglion geniculi). Virus zit in dit ganglion en reactiveert.
- § Vochtblaasjes oorschelp/retroauriculair
- § Ander hersenzenuwletsel: VIII à dan ook gehoorverlies
Wat voor soort tumoren kunnen voor facialis dysfunctie zorgen?
- o Specifieke facialis takken aangedaan.
- Brughoektumor – goedaardige tumor uitgaande van schwanncellen:
- o Oorsuizen
- o Perceptief verlies (discriminatieverlies). De n.facialis loopt naast de n. vestibulocochlearis door de inwendige gehoorgang, daarom krijg je ook gehoorverlies.
- Duizeligheid – de n. vestibulocochlearis doet ook het evenwicht.
- o (facialis uitval)
Waar moet je aan denken bij een congenitale facialis dysfunctie?
- Kan unilateraal of bilateraal voorkomen.
- Kan zowel paralyse als parese zijn.
- -->Möbius syndroom
- -->Melkersson-rosenthal syndroom
- --->VeloCardioaciaal syndroom
Waar moet je aan denken bij een facialis dysfunctie e causa ignota?
Als de rest is uitgesloten, je moet dan dus volledige lichamelijk en aanvullend onderzoek hebben gedaan. Er gaan geruchten dat het misschien toch een latente virus infectie is, maar dan heb je wel andere typische symptomen (toch wat pijn, vol gevoel in oor, wat verdikking en roodheid). Bij een Bellse paralyse zie je helemaal geen bijkomende symptomen. Soms wordt ook aan ischemische neuropathie (soort infarct van zenuw) gedacht. De vaten zijn dicht gaan zitten waardoor de zenuw deels of helemaal uitvalt.
Voor optimale beeldvormende diagnostiek naar pathologie in het verloop van de nervus facialis, is eerste keus:
Wat zijn de vormen van beeldvorming die je in kunt zetten bij de diagnostiek van de pathologie in verloop van de n. Facialis?
- MRI (cortex, brughoek, parotis): je kunt hiermee de n. facialis vanuit het uittreden vanuit de nucleus facialis volgen.
- CT (middenoor, schedelbasis): hiermee kun botstructuren beter in beeld brengen, de n. facialis loopt echter voor een groot deel door wekedelen.
Waar bestaat therapie van facialis dysfunctie uit?
- Expectatief. In eerste instantie voor Bellse parese. Bij milde aantasting (House Brackman graad II en III) wordt geadviseerd om expectatief te behandelen.
- Medicamenteus
- Chirurgisch
Waar bestaat medicamenteuze therapie uit?
- o Corticosteroïden (starten wanneer het ernstiger wordt): idee dat er toch iets van inflammatie in de buurt van de zenuw is.
- o Antibiotica: bij een bacteriële superinfectie of cholesteatoom,
- o Antivirale medicatie: bij bv. herpes zoster.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
