IC: Glaucoom
24 belangrijke vragen over IC: Glaucoom
Waar wordt oogvocht geproduceerd?
- Kleine kliertjes produceren het oogvocht
Waar wordt oogvocht afgevoerd?
- · Fijnmazig systeem in de kamerhoek
- · Mondt uit in het kanaal van Schlemm
- · Door de pupilopeni
ng komt het in de voorste oogkamer
- De kamerhoek kan open of gesloten zijn
· Open of gesloten kamerhoek glaucoom
Wat is een open kamerhoek glaucoom; POAG?
- De kamerhoek is open
- Chronische aandoening
- Gaat heel geleidelijk
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn risicofactoren van een open kamerhoek glaucoom?
- - Hoge oogdruk
- - Positieve familie anamnese (1e en 2e graads 10x zo hoog)
- - Stijgen van de leeftijd (4% >80 jaar heeft glaucoom)
- - Afrikaanse afkomst
- - Myopie van > 6D
- - Hart- en vaatziekten, diabetes
Wat is primair open kamerhoek glaucoom?
- - Hoge druk open kamerhoek glaucoom
- - Normale druk open kamerhoek glaucoom
- · Vasculaire oorzaken; vasculaire disregulatie, bv. hypotensie
- -->Slaapapnoe
- -->“Bloeddruk dippers”
- · Afwijkingen lamina cribrosa
- --> Als dit zwak is en er druk op komt kan er schade aan de oogzenuw ontstaan
- - Bij een spleetlamponderzoek bij een patiënt met open kamerhoek glaucoom zie je geen afwijkingen
- - Klachten van een patiënt met beginnend open kamerhoek glaucoom zijn er niet
- - Patiënten met risicofactoren moeten dus goed ingelicht worden
Wat is secundair open kamerhoek glaucoom?
- - Oorzaken:
- · Corticosteroïden
- · Ontstekingen (uveitis, keratitis)
- · Pigmentdispersie en pseudo-exfoliatieglaucoom
- · Carotico-caverneuze fistel (druk van achter op het oog waardoor vaatjes uit gaan zetten)
- · Intra-oculaire bloeding
- · Oogtrauma
- · Operatie (olie)
- -->Van het netvlies bijvoorbeeld, olie die gebruikt wordt kan het trabekelsysteem verstoppen
- Zorgt allemaal voor beschadiging van de oogzenuw
- Als de N. II beschadigd raakt wordt de N II uitgehold en er ontstaat een boogvormige gezichtsvelduitval
Wat kun je zien met OCT onderzoeken?
- Ganglioncell
Is gezichtsveld uitval omkeerbaar?
- Uiteindelijk wordt men zelfs blind
- Oogdruk meten is dus erg belangrijk
- Vaak beginnen met oogdruppels
- · Om oogdruk omlaag te krijgen
Wat zijn de pijlers voor de therapie van open kamerhoek glaucoom?
- Oogdruk verlagen
- · Druppels die de aanmaak van oogvocht verminderen
- · Druppels die de afvoer (andere kanalen) verbeteren
- · Tabletten die de aanmaak verminderen (diamox)
- · (Infuus met mannitol)
- Belangrijk om eerst een streefdruk vast te stellen
- Laser
- Operatie
Wat voor druppels kun je geven bij open kamerhoek glaucoom?
- · Timoptol, cosopt, azarga (bètablokkers, cave astma)
- · Alphagen/brimonidine, iopidine
- · Latanoprost, travatan, limigan (1 dd ‘s avonds)
- ---> Kans op overgevoeligheid voor druppels of conserveringsmiddel
Welke tabletten kunnen worden gegeven bij open kamerhoek glaucoom?
- · Liever niet langdurig, maar ook bijvoorbeeld bij patiënten die wachten op operatie
- · Diamox/acetazolamide
- ---> Tintelingen, laag kalium
Welke rol kan laser spelen bij open kamerhoek glaucoom?
· Lasertrabeculoplastiek
- ---> Bij open kamerhoek glaucoom (chronisch)
· Iridex laser van corpus ciliare
- ---> Alleen bij patiënten waarbij andere mogelijkheden niet meer mogelijk zijn door grote risico’s
- ---> Bij gesloten kamerhoek glaucoom
Welke operaties kunnen uitgevoerd worden bij een openkamerhoek glaucoom>
- glaucoomimplant
Wat doe je wanneer na een trabeculectomie een heroperatie nodig is?
- · Mitomycine wordt ter plekke gegeven en daarna weer weggespoeld, om te voorkomen dat het blijft doorwerken
- · Een buisje wordt geplaatst in de voorste oogkamer en afgedekt met donorsclera (over de implant zelf wordt geen sclera heen gelegd) om de wond te sluiten, als dit niet gedaan wordt gaat het lichaam zelf alsnog littekenweefsel vormen
Wat is de invloed van sport op oogdruk?
Wat is de invloed van roken op oogdruk?
Wat is de invloed van stress op oogdruk?
Wat is de invloed van veel drinken op oogdruk?
Wat is de invloed van cannabis op oogdruk?
Wat is gesloten kamerhoek of acuut glaucoom?
- - De kamerhoek is helemaal afgesloten door de iris
- - Acute, ernstige oogdrukverhoging
- - Snel ingrijpen is noodzakelijk, een oogdruk van 60 kan acute blindheid veroorzaken
- - Gonioscopie om de kamerhoek wel/niet te zien
Wat zijn de oorzaken van primair gesloten kamerhoek glaucoom?
- · Een dikke ooglens
- · Hypermetropie: korter oog met minder ruimte in de VOK
- · Leeftijd: gemiddelde leeftijd rond 60 jaar met toename in incidentie bij oudere patiënten
- · Positieve familieanamnese
- · Aziatische of eskimo afkomst
- · Vrouwelijk geslacht
Wat zijn de oorzaken secundair gesloten kamerhoek glaucoom?
- - Geneesmiddelen, bv. bij Parkinson of depressie, kunnen pupilverwijding geven. Bij een ondiepe voorste oogkamer kan dat een aanval van hoge oogdruk geven. De kans hierop is kleiner na een staaroperatie
- - Vaatnieuwvormingen in de kamerhoek bij DM (neovasculair glaucoom)
- - Verklevingen van de iris aan de achterzijde van de cornea in de kamerhoek (synechiae anteriores) en verklevingen van de pupil aan de lens (synechiae posteriores)
- - Tumor (bv. een ringmelanoom van de achterkant van de iris) met massawerking naar voren
Wat doen bij acuut glaucoom?
Wat is de therapie van gesl![]()
oten/acuut kamerhoek glaucoom?
- - Diamox/acetazolamide
- - Soms mannitol infuus
- - Druk verlagende druppels
- - Laser iridotomie
- - Chirurgische iride
ctomie
- - In later stadium eventueel
- · Cataractextractie
- · Laser, avastin (bij neovascularisatie)
- · Glaucoomimplant
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
