IC Cataract
34 belangrijke vragen over IC Cataract
Uit welke drie delen bestaat een lens?
Buitenkant is het lenszakje, het kapsel
Daarbinnen ligt de cortex
Daarbinnen ligt de nucleus.
Welke twee organen zorgen voor de breking van het licht in het oog?
In hoeverre is de verhouding tussen deze twee onderdelen?
Hierbij is het van essentieel belang dat de lens transparant is!
Wat is zichtbaar op de volgende afbeelding?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat moet je zien als je embryologisch naar een fysiologische lens kijkt?
In de kern moet er een y-vormige structuur te zien zijn!
Wat is cataract?
Hoe uit zich cataract?
Cataract uit zich typisch in een progressieve visusdaling en lichtverstrooiing.
NB dat niet elke vertroebeling van de lens voor visusproblemen hoeft te zorgen! Hieruit mag je dus concluderen dat cataract niet altijd geopereerd hoeft te worden.
Hoe vaak wordt een cataract-OK uitgevoerd?
Wat is medicatie-gerelateerd cataract?
-> Corticosteroïden systemisch EN lokaal!!!!!!!!
-> Fenothiazines (antipsychoticum)
-> Miotica (pupilvernauwend middel!)
-> Amiodarone (anti-aritmicum, bij atriumfib en ventriculaire aritmiën)
-> Antihypersensitiva (bloeddrukverlagers)
-> Statins (moeilijk aantoonbaar, komt steeds meer informatie over)
Hoe is de relatie tussen DM en het ontstaan / verergeren van Cataract?
Dit, terwijl je misschien toch zou zeggen dat dit kan omdat de bloedvaten in de choroidea minder bloed kunnen leveren aan de regio's die vocht, elektrolyten env oedingsstoffen leveren aan de lens. Toch is de relatie tussen diabetische retinopathie en cataract NIET aangetoond.
Wat zijn de klachten bij staar die zich voordoen in de anamnese?
-> Patiënten hebben last van licht van tegenstanders, met name van strooilicht, koplampen en tegenliggers
-> Myopisatie of een tweede beeld ontstaat. Patiënten met cataract krijgen een verdikte lens. Hierdoor ontstaat myopisatie. Je kan je ook voorstellen dat er bij deze patiënten een soort tweede beeld ontstaat, als er een gebied in de lens verdikt is.
-> Geleidelijk ontstaan van klachten
=> ontstaat in de loop der jaren
=> denk aan DM, Prednisongebruik, uveïtis
=> post-traumatisch kan cataract binnen dagen ontstaan!
-> Het kan ook juveniel zijn, bij familiair cataract
Welke verschillende soorten oogdruppels zijn er?
De pupil verwijden --> mydriatica
De pupil vernauwen --> miotica
Wat is de nucleus van Edinger-Westphal?
Deze kern is verantwoordelijk voor de pupilreflex. Hierdoor kan het oog zich aanpassen op verschillende intensiteiten van licht-inval, en ook op (snel) naderende opjecten. De nucleus van Edinger-Westphal is het schakelpunt tussen sensorische informatie en de daadwerkelijke actie. Via de nervus oculomotorius stuurt de nucleus de pupilreflex aan.
Wat is een opaque lens?
Op welke locatie zit het cataract?
Hoe heet deze vorm van cataract?
Hoe heet de getoonde vorm van cataract?
Vind het screening plaats op amblyopie?
Wat is een ander woord voor dieptezicht?
Hoe wordt er beoordeeld of er sprake is van strabismus?
Wat zijn de mogelijke uitkomsten van dit onderzoek als de test positief is?
Stel dat er in het rechter oog sprake is van een corneareflex die zich mediaal van de pupil bevindt: dan is er sprake van exotropie of exoforie, in het geval van een latente strabismus.
Esotropie of esoforie
Exotropie of exoforie
Hypertropie of hyperforie
Hypotropie of hypoforie
-Tropie wanneer de strabismus aanwezig en merkbaar is
-Forie wanneer de strabismus latent aanwezig is.
Wat is paralytisch strabismus?
Wat doe je z.s.m. bij verdenking op paralytisch strabismus?
Hoe kan paralytisch strabismus ontstaan?
Als een kindje plots scheel is gaan zien en de ouders of andere familieleden hebben niet eenzelfde strabismus, dan is verwijzing naar de oogarts noodzakelijk om te kijken of er sprake is van een paralytrisch strabismus. Zo ja, dan weer doorverwijzing naar neuroloog.
Een paralytisch strabismus kan veroorzaakt worden:
-> Ruimte-innemend proces --> chiasma of in brein parenchym
-> Verhoogde hersendruk --> hydrocephalus
-> infectie --> meningitis, encephalitis, herpes zoster, waterpokken
Hoe wordt cataract ingedeeld?
Immatuur --> cataracta immatura visus 0,3 < x < visus 0,8
Matuur --> cataracta matura visus 1/300 --> nauwelijks voorkomen in NL
Hypermatuur / Morgagni --> witte lens is onderin het lenskapsel gezakt door volledige atrofie van de lens-cortex.
Wanneer treedt mononuclair dubbelzien op?
Welke manieren heb je om de diagnose te stellen?
-> geleidelijke visusdaling
-> verbetering van visus bij gebruik van stenopeïsche bril
-> waarnemen van vertroebeling bij kijken met doorvallend, spleetvormig licht. Met spleetvormig licht is de lens vaak nog beter beoordeelbaar omdat je dan het verlichte t.o.v. het niet-verlichte gedeelte kan beoordelen.
Verder moet er altijd nog gekeken worden naar:
-> cornea-afwijkingen
-> glaucoom
-> maculadegeneratie
-> diabetische retinopathie
Hoe ziet traumatisch cataract eruit?
links:
Sublaxeerde lens
-> veranderingen een soort spikes corticaal
-> zonulaire dialyse
rechts:
-> caracte lens
-> sphincter ruptuur
-> bloed in de prolaps
-> zonulaire dialyse.
Zonulaire dialyse is wanneer je bloed zit aan de rand van de lens bij de iris.
Wanneer zie je matuur cataract?
Trauma
Tropengeneeskunde
Het uit zich in een dusdanig beperkte visus dat je alleen maar handbewegingen ziet en het verschil tussen licht en donker
Wanneer opereer je staar?
Wat is het verschil tussen ICCE en ECCE?
ICCE is wanneer de lens bevroren wordt en met kapsel en oog enal uit het oog gehaald wordt. Hierbij
-> grote OK-wond
-> veel kans op glasvochtverlies
ECCE is wanneer het kapsel wel geopend wordt en de lens in z'n geheel uit het kapsel gespoeld wordt.
-> nog steeds grote OK-wond
-> weinig kans op glasvochtverlies
Welke lens wordt er standaard ingebracht bij een ongecompliceerde phaco?
Deze lens kan door een kleine opening ingebracht worden en bestaat uit acrylaat. De grootte van een IOL is van een kleine munt.
Wat is biometrie en wanneer gebruik je het?
-> kromming v/d cornea
-> AS-lengte (A-scan of IOLMaster gebruikt hiervoor afb.)
-> constantes afhankelijk van
=> het type IOL
=> verschillende chirurgen
De regressieformules berkenen de benodigde lens.
-> bijvoorbeeld een lensimplant van +21.0D leidt tot emmetropie --> dit is normaal zien zonder correctie en accommodatie
-> de formules worden constant verbeterd en zijn daarom steeds nauwkeuriger
Waarom is een scheurtje in het achterkapsel van de lens bij een staarok zo vervelend?
-> Dan kunnen overgebleven lensbrokjes in het achtersegment terechtkomen
-> dan kan het glasvocht naar het voorsegment komen
Waarom is glasvochtverlies naar de voorste oogkamer zo vervelend?
-> tractie van glasvocht aan de retina geeft een retinadefect en mogelijk ablatio retinae
-> glasvocht in je wond is een porte d'entrée voor bacteriën met endophthalmitis als risico
-> glasvocht in je wond geeft continue tractiepulsjes aan je retina
Wat is de meest vervelende complicatie van cataract?
Risicofactoren:
> 80j
-> DM
-> Achterste lenskapsel defect
-> geocmbineerde of langere procedures
Hoe vaak komt nastaar voor en waar is het van afhankelijk?
na 5 jaar --> 15%
na 10 jaar --> 40% geschat
Is afhankelijk van de leeftijdf vna de patiënt, de operatietechniek (goeie polishiing?) lensdesign
Hoe behandel je nastaar?
Pijnloos weiunig minuten werk, zeer weinig risico
Kleine kans op ablatio, CME of uveïtis
Behandel je TARs en ASA door bij ok oog?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
