Pathofysiologie van artrose
18 belangrijke vragen over Pathofysiologie van artrose
![]()
Verschillende benamingen gekoppeld aan artrose, afhankelijk van welke benaming komen verschillende facetten van het gewricht terug:
(Gr: arthron-osis)
- Osteoartrose: bot-gewrichts slijtage/ aandoening (Gr: osteon-arthron-osis)
- Osteoartritis: bot-gewrichtsontsteking. (Gr: osteon-arthron-itis). Ontsteking speelt een rol.
- Artrosis deformans: gewrichtsvervorming
- --> Het is dus niet zozeer een ziekte maar samenspel van verschillende structuren in gewricht.
Wat zie je in een artrotisch gewricht?
- Kraakbeenschade, indirect zichtbaar maken op röntgenfoto door vernauwen gewrichtsspleet.
- Subchondrale bot verandering (bot direct onder kraakbeen): uitstulpingen ontstaan, of het dichter worden van bot op de röntgenfoto (heldere plek).
- Synoviale ontsteking. Uitwendig te zien door verdikking van gewrichten, is pijnlijk.
- Osteofyt vorming: botuitstulpingen aan zijkant van gewricht (haken.
Waar is artrose het meest voorkomend?
- Heup
- Knie
- Hand
- Met name knie en heup enigszins behandel opties, rug al wat minder en voor de hand kun je weinig doen (chirurgisch).
- Soms ook voet, schouder, nek
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zie je als je door de microscoop naar kraakbeen kijkt?
- Er is voornamelijk extracellulaire matrix met maar beperkt aantal cellen. Slechts éen celtype: chondrocyt,
- Verder geen bloedvaten en geen lymfevaten.
- Pijn is het meest kenmerkende aspect van artrose, maar er zijn geen zenuwen of pijnreceptoren aanwezig in het kraakbeen. De pijn komt dus niet voort door schade in kraakbeen zelf.
Wat is samenstelling van menselijk kraakbeen?
- Extracellualire matrix voornamelijk bestaande uit proteoglycanen en collageen (20-30%).
- Chondrocyten (1%)
Hoe is de extracellulaire matrix opgebouwd?
Wat is de rol van proteoglycanen en collageen in kraakbeen?
De cel gedraagt zich iets anders als je door het weefsel heen scrolt.
- Midden zone: chrondrocyten wat ronder. Collageenvezels wat meer gekruist in midden zone.
- Superficiale zone: chondrocyten wat meer afgevlakt. Collageenvezels ook wat meer afgevlakt.
Je ziet verschillen tussen verhouding cel en extracellulaire matrix tussen dieren.
Wat zijn de verschillen, en waar bevinden de verschillen zich?
- Matrix turnover rate,
- Dikte verschilt
- Dit verschilt dus per soort, maar ook per gewricht, en zelf binnen een gewricht (lateraal en mediaal anders belast).
Wat zie je bij kraakbeen pathologie?
Ook continue abnormale belasting (door bv. Standsafwijking) kan leiden tot deze verschuiving. Het is dus een combinatie van zwaarte van trigger en duur van trigger.
Dit gebeurt vaak ook nog in interactie met de omliggende weefsels.
Botveranderingen van he t peri-articulaire bot bij artrose?
- Veranderingen in de subchondrale
- Verandering in subchondraal trabeculair bot (je krijgt er wel meer van, maar elk individueel botbalkje is zwakker --> botkwaliteit minder).
-
Draagt het bot bij aan pijn bij artrose?
Wat zijn de mechanische invloeden van bot bij artrose?
Is de structuur van het bot verandert bij patiënten met bonemarrow laesions?
Beschrijf in vitro experiment van gezond en artrotisch kraakbeen:
Zijn botveranderingen gevolg of oorzaak van artrose?
Er treden botveranderingen op (microfracturen, veranderde bot turnover etc), dit geeft verandering in biomechanisch en biochemische omgeving van het bot, dit kan leiden tot kraakbeen degeneratie.
Maar dit zou eigenlijk ook andersom kunnen zijn. Kraakbeen kan mediatoren produceren die van invloed zijn op het bot, waardoor verandering in biomechanisch en biochemische omgeving van het optreedt, wat weer leidt tot bot veranderingen.
Dus hoe draagt bot bij aan de weefselschade?
- Biochemische beïnvloeding
- Vice Versa tussen bot en kraakbeen
- Oorzaak en (of) gevolg of tegelijkertijd.
- Pijnsensatie!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
