Startpagina / Samenvattingen / ZHBII / wervelkolom-wervels-scoliose

Pathologie van de wervelkolom

20 belangrijke vragen over Pathologie van de wervelkolom

Wat kun je concluderen als je kijkt naar de evolutie wat betreft de wervelkolom?

Om de wervelkolom goed te begrijpen, moet deze vanuit evolutionair oogpunt worden bekeken. Toen zeedieren naar het land trokken, hadden ze poten nodig. Om deze poten aan de wervelkolom te bevestigen, is het bekken nodig. Het sacrum geeft op zijn beurt stevigheid aan het bekken. De wervelkolom als flexibele boog bleek de ideale manier om krachten te verdelen voor dieren die op vier poten lopen. Het werveldesign dat wij nu hebben, is grofweg hetzelfde als dat van de dinosauriërs

Echter de mens is langzaamaan rechtop gaan staan. Wat is hiervan het gevolg?

dinosauriërs. Echter, de mens is langzaamaan rechtop gaan staan. De wervelkolom is niet aangepast aan een dergelijke belasting. In staande positie is de wervelkolom in alle richtingen instabiel. Hierdoor ontstaan rugklachten. De meeste klachten ontstaan op:

● De overgang van de cervicale naar de thoracale wervels;
● De overgang van de thoracale naar de lumbale wervels;
● De overgang van de lumbale naar de sacrale wervels.

Dit zijn de delen van de wervelkolom waar de meeste beweging mogelijk is

Waarom komt scoliose in essentie alleen voor bij mensen?

Een scoliose bestaat in essentie alleen bij mensen, omdat we van boogconstructie viervoeters, tweevoeters zijn geworden. Door de overgnag van lumbaal/sacraal etc. komen er rare krachten op wervels. Doordat constructie boog geen boog meer is, maar op elkaar gestapelde set wervels.

Tot je 20ste is de wervelkolom een structuur die netjes intact blijft, na 20ste al eerste verval. Hoe komt dit?

Tot je 20ste is wervelkolom structuur die netjes intact blijft, na 20ste al eerste verval. De buitenkant van schokdemper is annulus fibrosus, zorgt dat nucleus pulposis binnen blijft. Dus stugge buitenkant en flexibele binnekant, zo mooi veren en schokken opvangen. De nucleus pulposis trekt water aan, daardoor zak van binneuit op spanning gehouden, door water aantrekken. Na 20 aanzuigende werking van water neemt langzaam af, daardoor tussenwervel schijf in kwailiteit inboeten. Wordt zachter en gaat degenereren, tussenwervelschijf is echt een kussentje.

Wat is de conus en waar ligt het?

De conus (het onderste deel van het ruggenmerg) bevindt zich op de overgang van wervels L1-L2. Hieronder begint de cauda equina. Onder niveau L1-L2 kan dus nooit een dwarslaesie ontstaan. Vaak wordt gedacht dat de voeten het meest caudale deel van het lichaam zijn. Dit klopt echter niet, want dat zijn de billen.

De wervelkolom heeft een grote arteriële bloedtoevoer, wat is hiervan het gevolg?

Wervelkolom is het meest gevasculariseerde onderdeel van het skelet, een van de redenen dat uitzaaiingen van kanker zeer vaak voorkomen in wervelkolom, want lopen vast in wervelkolom, en vinden allebouwstoffen om te overleven en grotere metastasen te vormen.

Wat zijn de 6 hoofdgroepen waarin pathologieën van de wervelkolom kunnen worden ingedeeld?

Congenitale afwijkingen: spinabifidia, en afwijkingen segementatie en fusie
Tijdens ontwikkeling van mens en groeiproces: scoliose, m. scheuerman (duidelijek deformitiet gedurende ontwikkeling)
Degeneratief (grootste groep): evoluatie amper vat op oudere mens, moeder natuur nooit zorgen om gemaakt, nu groot probleem
Traumatische afwijkingen: ongevallen
Infecties
Neoplasma: primaiire tumoren en metastasen

Wat is een congenitale aandoening van de wervelkolom?

Bij congenitale deformaties zijn één of meerdere wervels niet goed gevormd. Het kan zijn dat de wervels echt niet de juiste vorm krijgen, maar het kan ook dat ze niet goed van elkaar los komen (separeren).
O.a. Spina Bifida
Het syndroom van Klippel-Feil is ook een voorbeeld van een congenitale deformatie. Andere voorbeelden zijn neurofibromatose en isolated en segmentation defects.

Wat zijn problemen die ontstaan tijden de ontwikkeling?

- Scoliose
- Ziekte van Scheuerman

Wat is de wervelkolom eigenlijk, en tot welke twee ziekte beelden leidt dit in de ontwikkeling?

Wervelkolom is eigenlijk een instabiel toren. Er zijn eigenlijk twee manieren waarop er iets mis kan gaan met deze toren:

Hij knikt voorover - Scheuermann
Hij krijgt een torsie - Scoliose

Wat is M Scheuerman?

Hebt een grote thoracale Kyphosis. Wordt over het algemeen veroorzaakt door groeidefect aan voorzijde thoracale wervels, zodat achterzijde van wervels harder groeit dan voorkant. Hierdoor krijg je een knik.

Patiënten corrigeren dit zelf door lumbaal meer lordose te creeeren. Dit gaat uiteindelijk leiden tot te grote en abnormale van de lage rug. Dit is vaak de reden dat patiënten langs komen.

Kunt het corrigeren, door wigvorm te corrigeren: weghalen van deel van het bot. En vervolgens alles middels schroeven en staven in de juiste stand aan elkaar te zetten.

Wat is een spondylolysis en wanneer ontstaat het?

Een spondylolysis ontstaat als er vanuit rechtopstaande positie op een lordose wordt gedrukt. Er ontstaat dan een vectorkracht naar voren. Deze kracht wordt opgevangen door de facetgewrichten, waardoor er een stressfractuur ontstaat. Dit kan ontstaan tijdens de adolescentie, vooral bij sporten als turnen en atletiek.

Een spondylolyse komt het meest voor op niveau L5, meestal bilateraal, soms unilateraal

Wat kan als gevolg van een spondylolyse?

Als gevolg van de onderbreking van de benige continuïteit in de boog ter plaatse van de pars interarticularis kan het wervellichaam (en de daarboven steunende wervelkolom) naar anterieur verschuiven ten opzichte van de wervelboog: spondylolisthesis (in het Engels meestal een ‘slip’ genoemd).

Bij een spondylolisthesis is daarnaast ook sprake van verschuiving. Onbehandeld kan de wervelkolom dan in het bekken vallen. Deze aandoening komt uitsluitend bij mensen voor. In onderstaande figuur is dit fenomeen te zien. De cauda equina zal ook bekneld raken waardoor een cauda syndroom ontstaat, waarbij acuut moet worden ingegrepen.

De rug is gevoelig voor degeneratie, hoe kan dit?

De rug is gevoelig voor degeneratie. Degeneratieve afwijkingen ontstaan vanaf de leeftijd van dertig jaar. Dit komt meestal voor in de tussenwervelschijven. Dit is te vergelijken met de fietsband: als het wiel van een fiets een beetje scheef komt te staan, dan gaat de fietsband stuk. Dit gebeurt met name onderin de rug en onderin de nek, de gebieden waar een lordose overgaat in een kyfose.

Wat is een hernia nucleus pulposi?

Bij een discusruptuur ontstaat een hernia nucleus pulposi. Hiervan is echter pas sprake als ook het klinische beeld erbij past. Veel hernia’s zijn namelijk asymptomatisch. Symptomen van een hernia nucleus pulposi zijn: uitstralende pijn via een dermatoom, spierzwakte en lage reflexen.

De discus kan ook langzamerhand uitdrogen, waar leidt dit toe?

De discus kan ook langzamerhand uitdrogen. Bij verminderd vochtgehalte en verminderde elasticiteit van de discus is er minder demping, waardoor er meer kracht op de facetgewrichten wordt uitgeoefend. Hierdoor kan er een degeneratieve spondylolisthesis ontstaan.

Naarmate iemand ouder wordt, wordt de wervelkolom stijver. Waar kan dit voor zorgen?

Naarmate iemand ouder wordt, wordt de wervelkolom stijver. Er wordt extra bot en kraakbeen gemaakt. Osteofyten kunnen richting het wervelkanaal groeien. Hierdoor kan neurogene claudicatio of een spinale stenose ontstaan. Mensen krijgen pijn en zwakte in de benen. Door voorover te buigen, ontstaat er meer ruimte en vermindert de pijn. Mensen hebben vaak minder klachten bij fietsen dan bij lopen, ook vanwege de houding die men dan aanneemt

Hoe kan scoliose ook door degeneratie worden veroorzaakt?

Scoliose kan ook door degeneratie worden veroorzaakt. Hierbij wordt de wervelkolom minder stabiel. Dit wordt een secundaire scoliose genoemd.

Waar in de wervelkolom komt het vaakst een fractuur voor en waarom?

Een fractuur in de wervelkolom komt minder vaak voor dan een fractuur in een van de extremiteiten, maar heeft op de lange termijn vaak ernstige gevolgen. Op de overgang van cervicaal naar thoracaal en van thoracaal naar lumbaal komen het vaakst fracturen voor, omdat hier de meeste beweeglijkheid zit. Bij fracturen van de cervicale wervelkolom komt het vaakst neurologisch letsel voor. Dit heeft ermee te maken dat mensen een heel groot hoofd hebben in vergelijking met de cervicale wervelkolom, waardoor er veel krachten op de wervelkolom en het ruggenmerg werken.

Wat is osteoporose? Waar kan het voor zorgen?

Osteoporose is een veel voorkomende aandoening. Botten worden opgebouwd tot de leeftijd van ongeveer dertig jaar, waarna ze langzaam zwakker worden. De eerste presentatie van osteoporose is vaak een fractuur. De botten kunnen gemakkelijk breken door een zachte klap. Andere klachten zijn er meestal niet. Vrouwen ouder dan vijftig jaar vormen een risicogroep voor osteoporose. Fracturen bij mensen met osteoporose herstellen vaak slecht.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

ZHBII

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Pathologie van de wervelkolom

20 belangrijke vragen over Pathologie van de wervelkolom

Wat kun je concluderen als je kijkt naar de evolutie wat betreft de wervelkolom?

Echter de mens is langzaamaan rechtop gaan staan. Wat is hiervan het gevolg?

Waarom komt scoliose in essentie alleen voor bij mensen?

Tot je 20ste is de wervelkolom een structuur die netjes intact blijft, na 20ste al eerste verval. Hoe komt dit?

Wat is de conus en waar ligt het?

De wervelkolom heeft een grote arteriële bloedtoevoer, wat is hiervan het gevolg?

Wat zijn de 6 hoofdgroepen waarin pathologieën van de wervelkolom kunnen worden ingedeeld?

Wat is een congenitale aandoening van de wervelkolom?

Wat zijn problemen die ontstaan tijden de ontwikkeling?

Wat is de wervelkolom eigenlijk, en tot welke twee ziekte beelden leidt dit in de ontwikkeling?

Wat is M Scheuerman?

Wat is een spondylolysis en wanneer ontstaat het?

Wat kan als gevolg van een spondylolyse?

De rug is gevoelig voor degeneratie, hoe kan dit?

Wat is een hernia nucleus pulposi?

De discus kan ook langzamerhand uitdrogen, waar leidt dit toe?

Naarmate iemand ouder wordt, wordt de wervelkolom stijver. Waar kan dit voor zorgen?

Hoe kan scoliose ook door degeneratie worden veroorzaakt?

Waar in de wervelkolom komt het vaakst een fractuur voor en waarom?

Wat is osteoporose? Waar kan het voor zorgen?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan E-module histologie van pees- en spierweefsels

ZHBII

Impact / 1/2 Havo/Vwo / deel Basisboek

The Geo 2

Stichting & vereniging : nieuwe stijl

Chemie Overal (6e editie) 3 VWO

Biologie voor jou 4v leeropdrachtenboek deel…

Biologie & verzorging voor jou : biologie en…

Nova Scheikunde 4 VWO/Gymnasium

Newton : natuurkunde voor de bovenbouw.

Vraag en aanbod lesbrief VWO

Stichting en vereniging/lesbrief/VWO

Literatuur : geschiedenis en theorie VWO 2e …