IC Psychiatrie: Behandeling in de kinder- en jeugdpsychiatrie

10 belangrijke vragen over IC Psychiatrie: Behandeling in de kinder- en jeugdpsychiatrie

Op welke domeinen kan je de ontwikkeling bevorderen en welke factoren worden meegenomen in de behandeling?

  • Psychologisch (wie ben ik?);
  • Cognitief en op school (wat kan ik?);
  • Relationeel en sociaal (hoe verhoud ik mij tot anderen?);
  • Lichamelijk.
Ontwikkelingsniveau, de leeftijd, IQ en gezinssituatie

Hoe kan de behandeling stapsgewijs worden opgebouwd niet medicamenteus?

-Pschyo-educatie; voorlichting, advies betreft opvoeding en ziektemanagment zowel bij ouders als omgeving

-(cognitieve) gedragstherapie; afh. leeftijd en gericht op ouders (parent managmenttraining of kind of beide (8-10 jaar) -> verminderen van lijdensdruk en symptomen

-gezinstherapie; interacties in het gezin zodat iedereen eigen ruimte krijgt, normale activiteiten zoveel mogelijk behouden

Poliklinisch -> dagklinisch -> opname

Aan welke criteria moet worden voldaan om over te stappen naar medicamenteuze therapie?

  • Leeftijd: hoe jonger het kind, hoe minder snel medicatie wordt gegeven;
  • Ernst van de symptomen: hoe minder ernstig de symptomen, hoe minder snel medicatie wordt gegeven;
  • Effect van gedragsmatige interventies: als gedragstherapie effect heeft, wordt dit eerst afgewacht;
  • (Acuut) gevaar;
  • Effectief (bewezen) en veilig voor kinderen: er worden zoveel mogelijk evidence based-medicijnen voorgeschreven. Deze evidence-based medicatie is er echter maar weinig, waardoor soms toch andere medicatie wordt gegeven
  • goede diagnostiek door meerdere personen, met pschyo-educatie en begeleiding
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

In welke klasse worden antipsychotica ingedeeld met welke (bij)werking, kinderen?

Klassieke -> blokkeren dopamine-2-receptor
bijwerking: parkinsonisme
kinderen: risicovol effect op ontwikkeling brein

Atypische -> minder stevige binding dopamine maar weken ook op serotoninereceptor  
bijwerking metabool syndroom, dik worden, HVZ, diabetes
kinderen: eerste keus controle op metabool syndroom

Hoe zijn antidepressiva onder te verdelen?

  • Tricyclische antidepressiva (TCA’s); oud serotonine in brein met veel bijwerkingen
  • Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s); heropname van serotonine, selectiever dus minder bijwerkingen maar ook minder krachtig
  • Serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s). zowel noradrealine als serotinine kunnen als tussenstap geprobeerd worden

Wat zijn indicaties voor antidepressiva en bijwerkingen?

·Depressie
·Angststoornissen
Bijwerkingen: eerste 2/3 wkn, jongeren suïcidaal, seksuele functiestoornissen, onthoudingssyndroom vooral bij kinderen dus langzaam afbouwen, hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid, malaise, agitatie en angst.

Wanneer worden stemmingsstablisatoren gegeven en welke, bijwerkingen?

-bipolaire stoornis
-additie op een depressieve stoornis

  • Lithium versterkt anti-depressiva
-snel toxisch dus controleren
-op lange termijn: hypothyreoïdie, diabetes insipidus of nierschade ontstaan., lithium kan acne versterken
  • Anti-epileptica

Wat is het kernprobleem bij ADHD en hoe kan medicatie daar op ingrijpen?

-> Inhibitieprobleem waarbij de frontostriatale-cerebellaire systeem niet goed werkt, dit systeem werkt op dopamine, welke bij ADHD te kort schiet
-> Dopamine; werkgeheugen, leren, motivatie, doelgerichtheid, doorzettingsvermogen, gekeerd gedrag, emotie en noradrealine; alertheid en aandacht

Stimulantia -> opium wet
·Methylfenidaat; kortwerkend ritalin of langwerkend concerta
·Dexamfetaminde; remt de heropname van dopamine en noradrealine (70 80% effect)

Atomoxetine; remt heropname noradrealine; duurt paar weken en is duur

Wat zijn en Hoe vaak komen bijwerkingen van stimulantia voor?

50% van de patiënten mild,
11% matig ernstig en bij 3% ernstig.
36% zijn er geen bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen zijn:
  • Verminderde eetlust; 

  • Inslaapproblemen (mogelijk door een vertraagde melatonineafgifte); 

  • Stemmingsveranderingen: somberheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit; 

  • Angst en dwang; 

  • Tics; 

  • Hoofdpijn; 

  • Hartkloppingen;
  • Groeivertraging

Wat zijn indicaties voor CGT en uit welke twee componenten bestaat deze therapie?

·Angstklachten; 

·Stemmingsklachten: bijvoorbeeld depressieve klachten; 

·Gedragsproblemen: ADHD, ODD; 

·Tics; 

·Enuresis nocturna/diurna; 

·Eetproblemen; 

·Psychosen: met name gericht op stemmen; 

·Bedreigde persoonlijkheidsontwikkeling /persoonlijkheidsstoornisproblematiek. 


Cognitieve techniek; cognitieve herstructurering normaliseren van gedachte en bij gedragstechniek wordt patiënt blootgesteld aan gevreesde stimulus en nieuwsgierigheid gekweekt

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo