Thema: Dermatologie
50 belangrijke vragen over Thema: Dermatologie
Welke soorten glaucoom ken je?
1. chronisch
2. acuut (=nauwe kamerhoek glaucoom)
3. congenitaal
Secundair; verhoogde weerstand door andere aandoening
-vaatnieuwvormingen in het afvoersysteem
-na trauma -> verlittekening
-na infectie -> verlittekening
-bij tumor
Open kamerhoek; disbalans tussen aanmaak en afvoer
Gesloten kamerhoek; weinig ruimte waardoor afvoer mechanisch slecht is
Hoe ontstaat de oogdruk en hoe ontstaat een te hoge druk?
aanmaak van het vocht door het Corpus ciliaire -> tussen de lens en de iris door de pupil opening -> voorste oogkamer -> kamerhoek -> trabekel systeem -> opname -> verzamelkanaaltjes van Schlemm -> veneuze afvoersysteem -> bloedbaan
Probleem in het afvoersysteem meestal een verstoorde afvoer
Wat zijn risicofactoren om glaucoom te krijgen?
- Leeftijd
- >21 mmHg (obv statistiek)
- Ras; afrikanen en aziaten
- Familie
- papilexcavatie >0,5 cup/disc (kuiltje in de oogzenuw)
- myopie > 6D
- hart en vaatziekten, gestoorde doorbloeding oogzenuw, diabetes mellitus
- Oogdruk altijd zien in verhouding met individu en aanwezige schade
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
In welke laag van de epidermis liggen melanocyten (bij blanke mensen)?Hoeveel procent van de cellen in deze laag zijn melanocyt?
3-5%
Welke aanvullende onderzoeken worden er gedaan bij verdenking op glaucoom?
Gonioscopie; bekijken van de kamerhoek dmv van lichtbundels die via spiegeltjes om het hoekje kunnen kijken -> Trabekelsysteem, bloedvaatjes
Fundoscopie voor de papil excavatie -> cup/disc ratio
Gezichtsveld onderzoek; relatief of absoluut scotoom
Welke 3 soorten haren bestaan er?
2. Vellus = zacht, mergloos, ongepigmenteerd donshaar. Dit blifjt hele leven.
3. Terminaal = hoofd, wimpers, wenk en later androgeen-afhankelijke gebieden
Hoe verloopt de achteruitgang van het gezichtsveld bij glaucoom?
-> vergroting van de blinde vlek
-> vezelbundelscotoom; boogvormig stukje uit blikveld
-> halfzijding uitval
-> cencetrisch rest (koker)
-> temporale rest
-> blind
blinde vlek links = linker oog!
Hoe wordt een glaucoom behandeld?
-laser behandeling; LTP of laser iridotomie (acuut)
-acetazolamide (vermindert de productie van oogkamervocht)
-1ste operatie; trabeculectomie; luikje tussen voorste oogkamer en subconjuctivale ruimte-> bleb
-heroperatie; trabelectomie met fibrose remmers, buisje of filter implant
-cyclodestructie (pijn bestrijding)
-enucleatie (zelden)
Sebororisch eczeem: wat is het? lokatie? efflorescenties?
Behandeling? Bij kleine kinderen?
behandeling: corticosteroiden klasse I of II. Soms ook antimycotisch middel want wordt veroorzaakt door een gist: Malasessia FurFur
Eczema Seborhoicum Infantum: op hoofdhuid of luiergebied
Welke verschillende oogdruppels voor glaucoom ken je?
- Beta blokkerende middelen,
- Alpha2 adrenerge agonisten
- koolzuuranhydraseremmers (kaliumverlies)
Bevorderen van de afvoer van kamerwater
- Prostaglandine analogen,
- Miotica
Wat zijn de complicaties van een oogdrukverlagende behandeling?
-voorste oogkamer tijdelijk ondiep of opgeheven
-lange termijn: cataract of intra-oculaire infectie
Hoe ziet een lens eruit en uit welke delen bestaat een lens?
-cortex = schors
-nucleus = kern
-> grijzige kleur en helder
-> opgebouwd uit laagjes, avasculair
-> in de kern een Y-structuur
Wat is het verschil tussen een zalf en een creme? Wanneer gebruik je zalf en wanneer creme?
Een creme is een mengsel van vet en water waarbij het meerendeel water is.
Zalf: als de huid droog, schilferig is, is een vette zalf handig
Creme: als de huid wat natter/vetter is. En cosmetisch is dit mooier want minder glans.
Wat zijn de functies van de lens?
- brandpunt varieren
- accomoderen of focussen (boller worden)
- zowel veraf als dichtbij scherp zien
-zorgt voor breking van het licht, samen me de cornea
- 1/3 deel lens (20D)
- 2/3 deel cornea (40D)
Wat is de definitie van cataract en wat geeft het?
-progressieve, onomkeerbare visusdaling en lichtverstrooing
(meer uitgesproken bij wijde pupil bv in de avond)
Met welke 4 factoren kan je de diagnose psoriasis stellen? Wat kun je doen om het nog zekerder te weten?
2. Nagelafwijkingen
3. Kaarsvetfenomeen = bij krabben neemt de schilvering toe
4. Auspitzfenomeen = bij verder krabben ontstaan puntbloedingen
Biopt
Hoe heet dit fenomeen en bij welk ziektebeeld is dit?
Hoe kan door diabetes cataract ontstaan?
Lage bloedglucosewaarde -> overtollig water gaat uit de lens -> sneller cataract
Wat zijn klachten bij cataract en risicofactoren?
-myoper (bijziend)
-strooilicht
-myopisatie of tweede licht
Risicofactoren zijn:
-langdurig prednison gebruik
-diabetes
-uveitis
-leeftijd
-trauma
Hoe kan cataract worden gediagnostiseerd en onderzocht?
-oogmeting (refractioneren)
-stenopeische opening
-wijddruppelen (tropicamide)
-spleetlamponderzoek (retro-illuminatie -> zichtbaar refractaire mediatroebelingen
om ernst van cataract in te schatten
Wat is dit?
Wat kun je doen om de diagnose te stellen?
Behandeling?
Hoe heet het als de nagel mee doet? Behandelingsduur hand/voet?
Diagnose wordt gesteld met een KOH preparaat (een stukje squama wordt van de huid gehaald en hier wordt kaliloog aan toegevoegd = hymendraden = positief). Een biopt of kweek ook maar is tijdrovender
Behandeling: systemisch antimycoticum 12 weken lang.
Nagel: onychomycose.
Handnagel = 6 weken
Voetnagel = 12 weken
Welke 3 vragen stel je om atopie te achterhalen bij een verdenking op eczeem?
2. Allergische rhinitis?
3. Allergisch astma?
Hoe heet deze ziekte en wat is aangedaan?
Waar begint het meestal?
Het begint meestal in het zwembroekgebied.
Wat is een furunkel?
Wat is een gevreesde complicatie van furunkels in het gelaat?
Bij welke 4 opties moet er worden behandeld met systemisch antibiotica?
Een gevreesde complicatie: Sinus Cavernosus Trombose
Systemisch AB:
1. Furunkel in het gelaat
2. Karbonkel
3. Patienten met hartklep aandoeningen/prothesen
4. Patienten met lymfadenitis en algemene ziekteverschijnselen
Hoe kan nastaar ontstaan en hoe wordt het behandeld?
Behandeling met YAG-nastaar behandeling -> gaatjes in achterste kapsel => opening waar patient door kan zien
Op welke verschillende manieren kan lokaal geanestheseerd worden?
1. Retrobulbair block; prik onder het oog lid, oog staat stil
2. Sub-tenon anesthesie; opening slijmvlies onder het oog verdoofd
3. Topicaal + intracamerale anesthesie zgn. druppelanesthesie; meestal gedaan
4. Algehele narcose
- nauwelijks noodzaak voor lokale pijnstilling
- Oncoöperatieve of angstige patiënten
Folliculitis: wat is het en hoe ziet het eruit?
Behandeling (3 opties)?
Behandleing:
1. Oraal antibiotica (flucloxacilline)
2. Lokaal chloorhexidine
3. Lokaal povidonjodium
Wat is dit?
Bij welke mannen komt dit het meest voor?
Laesies steriel of insteriel?
Het meest bij negroide mannen met sterk krullend baardhaar
Primair zijn de leasies steriel maar een tweede infectie op optreden met S Aureus waardoor ze insteriel kunnen worden
Wat is hidradenitis suppurativa (3 verschijnselen, voorkeurslocaties)?
1. Fistels
2. Comedonen
3. Subcutane infiltraten
In de oksels en liezen
Wat is dit en waar is het een complicatie van?
Wat zijn de voorkeurslocaties bij psoriasis?
Psoriasis guttata: wanneer ontstaat het? Hoe zien de leasies eruit?
Wat is psoriasis unguium? Wat is psoriasis arthropathica? Wat is psoriasis universalis?
Arthropathica = gewrichtsafwijkingen
Universalis = meer dan 90% = erythrodermie
Welke 5 histologische kenmerken kun je bij psoriasis zien?
2. Parakeratose = celkernen in de stratum corneum
3. Infiltraten in de dermis van lymfocyten en histiocyten
4. Verlengde retelijsten
5. Spongiosum
3 groepen therapien bij psoriasis:
1. Lokaal
2. Lichttherapie
3. Systemisch
En noem bij elke voorbeelden
- D3-analogen: calcipotriol, calcitriol
- Dermatocorticosteroiden (klasse 3 of 4)
Lichttherapie:
Smal spectrum UV-B.
Systemisch:
Tabletten of injecties
- Methotrexaat
- Biologicals (TNF-alfa remmer etc om de inflammatie te stoppen)
Seborroisch eczeem: verwekker? voorkeurslocaties? behandeling? jeuk? verschil met psoriasis qua uiterlijk
Voorkeurslocaties: hoofdhuid, nasolabiale plooien, wenbrauwen, V-gebied romp, plooien vooral bij baby's
Behandeling:
- Hydrocortison (klasse I corticosteroid)
- Antischimmeliddel: imidazolderivaat
- Indifferente creme (cetamacrogrol)
! Bij hoofdhuid: geen cremes of zalf alleen lotions/shampoo
Weinig tot geen jeuk.
Minder scherp begrensd
Dermatomycose op de behaarde hoofdhuid: wat zie je wat je bijvoorbeeld bij psoriasis en seboroisch eczeem niet ziet?
Wat is het histologisch verschil tussen acuut eczeem en chronisch eczeem?
Chronisch = hyperkeratose en acanthose
Wat is ortho-ergisch eczeem? Wat is hypostatisch eczeem? Wat is inertrigo eczeem?
Hypostatisch = door veneuze stase van bloed in de benen
Inertrigo = Wrijving in de plooien
Noem 5 vormen van eczeem (op basis van morfologische kenmerken):
2. Cracuele-eczeem: craquele aspect door uitdroging
3. Eczema hyperkeratoticum et rhagadiforme: eelt en kloven
4. Seborroisch eczeem: vettig, hoofdhuid etc
5. Pityriasis alba: licht schilferend en wit
6. Nummulair eczeem: muntvormig
§
Nummulair eczeem: op welke leeftijd komt het vaak voor? Hoe ziet het eruit? Wat is er kut aan?
Werkt lichttherapie beter bij psoriasis of bij eczeem en waarom? En wat voor licht?
Wat is het verschil in uiterlijk tussen acne vulgaris en acne rosacae?
Impetigo vulgaris: wat is dit? Noem drie efflorescenties?
Erytheem, Crusta, Erosie
Koortslip: wat is de verwekker?
In welke vorm groeit een dermamycose?
Bij wie komt acne rosacea het meest voor?
Welk medicijn kan verergering van de acne rosacea veroorzaken?
Hydrocortison
Histologie:
wat is acanthose?
wat is parakeratose?
wat is spongiose?
parakeratose: kernen in stratum corneum
spongiose: oedeem stratum in stratum spinozum tussen de keratinocyten
Histologisch zijn er drie ziektebeelden die in practicum veel terugkwamen en altijd bij elkaar in de DD staan omdat ze histologisch veel op elkaar lijken?
Bij welke heb je wel verlengde retelijsten en bij welke niet?
Bij welke heb je spongiosen en bij welke niet?
Eczeem: GEEN verlengde retelijsten, de andere twee wel
Mycosen: GEEN spongiosen, de andere twee wel
Wat geef je bij acne vulgaris als je bij de onderhuidse comedonen wil komen?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
