IC Dermatologie: Dermatotherapie
8 belangrijke vragen over IC Dermatologie: Dermatotherapie
Welk voordeel geeft lokale therapie en waar is het vehiculum van afhankelijk?
Drager/basis (vehiculum) = indifferent
+ actieve stof = different
• aard van de aandoening:
- droog: vet
- nattend: crème of lotion
• lokalisatie:
- behaarde gebieden: lotion
- gelaat vaak voorkeur voor crème
• wens/acceptatiepatiënt
Welke drie vehiculums zijn het meest gebruikelijk?
crème (cremor); 60-80% water, rest is olie of vet
lotion; voornamelijk vloeistof
Wat doen corticosteroiden, wanneer zijn ze geindiceerd en welke klasse ken je?
Psoriasis: klasse 4
Eczeem: klasse 2 of 3
1. Bijvoorbeeld hydrocortison ;
2. Bijvoorbeeld triamcinolon acetonide;
3. Bijvoorbeeld Betnelan ®, Cutivate ®;
4. Bijvoorbeeld Dermovate ®.
-> gestart met hoge klasse waarnaar wordt afgebouwd
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn bijwerkingen van lokale corticosteroiden?
• atrofie huid: a.o. striae, teleangiectasieen
• gestoorde wondgenezing
• acne, rosacea, dermatitis perioralis
• verhoogde infectie gevoeligheid
• gelaat: versterkte haargroei
Systemisch:
• onderdrukking hypofyse-bijnierschorsas
Wat zijn indicaties voor lokale antibiotica, noem voorbeelden?
- (secundaire) huidinfecties van beperkte omvang (impetigo, folliculitis)
- acne vulgaris
-fusidinezuur (Fusidine zalf/crème® -> s. aureus (krentenbaard)
-mupirocine (Bactroban zalf/crème® -> s. aureus
-tetracycline HCL (1-2%) (breed spectrum) -> eczeem
-erythromycine en clindamycine (acne, lokaal)
Wanneer stap je over op systemische therapie en welke?
- Bij eczeem of psoriasis: orale immunosuppressie;
- Bij uitgebreide huidinfecties (cellulitis): orale antibiotica;
- Bij uitgebreide acne vulgaris: orale antibiotica of oraal vitamine A-zuur;
- Bij uitgebreide Herpes simplexinfecties en alle Herpes zosterinfecties: orale antivirale middelen;
- Bij uitgebreide schimmelinfecties: orale antimycotica.
Wat zijn niet medicamenteuze opties bij eczeem?
- Oppassen met veel douchen en baden, zo weinig mogelijk zeep maar liever badolie (indien wel: daarna smeren)
- Wollen truien geven vaak extra jeuk;
- Vet houden (zonder actieve stof).
Wat zijn medicamenteuze opties bij eczeem?
- Dermatocorticosteroïden; klasse 2 of 3
- Calcineurineremmers: bijvoorbeeld tacrolimus. Deze medicijnen hebben niet de bijwerkingen van hormonenzalf, maar werken vaak zwakker.
- Teerpreparaten: deze stinken echter, en geven vlekken.
lichttherapie (UVB, PUVA)
systemische middelen
-antibiotica (infectie bovenop eczeem)
-antihistaminica (jeuk),
-prednison als stootkuur,
-ciclosporine
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden