Gramnegatieve bacillen - Enterobacteriaceae - E. coli & Salmonella
6 belangrijke vragen over Gramnegatieve bacillen - Enterobacteriaceae - E. coli & Salmonella
E. Coli:
> waar bevind deze zich?
> wanneer kan deze commensalen potentieel pathogeen worden?
> Waar is er soms een belangrijke toename van hun concentratie (waar ze normaal niet/bijna niet voorkomen) + welk onderscheid is hierbij niet altijd eenvoudig?
> hoe kan je deze behandelen + voor welke AB zijn ze vaak resistent?
- Wanneer pathogeen: Bij het voorkomen op plaatsen die normaal steriel zijn (urine, bloed, gal...).
- Soms toename: op slijmvliezen (keel/bronchus etc.) -> Onderscheid tussen kolonisatie en echte infectie is niet altijd eenvoudig
- Behandeling met AB op basis van antibiogram -> regelmatig resistent voor:
> β-lactam antibiotica (extended-spectrum β-lactamasen (ESBL), carbapenemasen (CPE)) en fluorochinolones)
E. coli is de gramnegatieve bacil die het frequentst geïsoleerd wordt uit hemoculturen. Meestal gaat het om patiënten met ernstige urineweginfecties of letsels aan het darmslijmvlies of galwegen:
> van welke 2 infecties is de E.coli de voornaamste oorzaak & wat is een kenmerk van ontstaan van deze infecties
> welke 2 groepen hebben extra risico/vaker infecties?
> cystitis & pyelonefritis
> Deze infecties zijn endogeen (komen van binnen uit het lichaam), vanuit colon-rectum
-> via perineale huid -> naar de blaasmucosa
- 2 risico groepen:
> seksueel actieve vrouwen
> oudere mannen met prostaatpathologie
Bepaalde subtypes E. Coli veroorzaken enteritis:
> de enteropathogene (EPEC)
> de enterotoxische (ETEC)
> de enteroinvasieve (EIEC)
> de enterohemorrhagische (EHEC)
Wat veroorzaken deze?
2. de enterotoxische (ETEC): verantwoordelijk voor reizigersdiarree -> dringen darmepitheelcellen binnen en stimuleren daar adenylcyclase, waardoor verlies anionen + remming resorptie natrium + water
3. de enteroinvasieve (EIEC): dringen de darmepitheelcellen binnen en veroorzaken een dysenterie (zware vorm van diarree gekenmerkt door bloed in de ontlasting)
4. de enterohemorrhagische (EHEC, bij runderen): meestal door het eten van niet goed gebakken vlees, waarna enteritis volgt. EHEC ook geassocieerd met het hemolytisch uremisch syndroom
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Samonella: tot menselijke serotypen (met enkel mens als gastheer) worden de S. Typhi & S. Paratyphi gerekend:
> wat veroorzaakt dit
> welke symptomen zijn hierbij
> wat is de behandeling
- symptomen: langdurige (1 tot 3 weken) periode van continue bacteriemie (start 2 weken na faeco-orale besmetting)
- Behandeling:
> AB
> strikte isolatie & aangifteplicht
Samonella: Tot de zoönotische serotypen behoren o.a. S. Typhimurium (bron: varkens, runderen) en S. Enteritidis (bron: kippen) = 80% van isolaties Belgie:
> hoe besmet men zich
> wat verhoogt het risico op besmetting
> wat veroorzaakt het (bij kinderen & ouderen)
> Wat vormt een risico voor verspreiding?
- verhoogt risico(verlagen infecterende dosis):
> Verstoring van de maagaciditeit
> voedsel met hoog vetgehalte
> antibiotica-gebruik
- Wat:
> Meestal: blijft infectie beperkt tot een enteritis die spontaan geneest na enkele dagen.
> Bij jonge kinderen & ouderen -> kan infectie gepaard gaan met bacteriemie & optreden metastatische lokalisaties
- Hoe verspreid:
> soms langdurige asymptomatisch drager -> excreten Salmonella via defecatie -> bij slechte handhygiëne is transmissie mogelijk
Samonella
> waarop is de bacteriologische diagnostiek van enteritis gebaseerd?
> Hoe behandel je salmonellaenteritis & wanneer gebruik je AB hierbij?
- Behandeling: in de regel symptomatisch
> hydratie op peil houden met orale rehydratie indien er teveel vochtverlies door diarree optreed
> In geval van bacteriemie is toediening AB noodzakelijk -> om optreden metastatische infecties te voorkomen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
