Dermatologie - symmetrische alopecie

16 belangrijke vragen over Dermatologie - symmetrische alopecie

Caniene symmetrische alopcie - overzicht aandoeningen

Aanwezig bij de geboorte: congenitaal
Ontstaan na de geboorte:
1. Gekoppeld aan de vachtkleur
  • Kleurdilutie alopecie
  • Dysplasie thv de zwarte haarfollikel
2. Onafhankelijk van de vachtkleur
  • Endocrien: hypothyroïdie, Cushing, Alopecie X, Sertoli cel tumor, Sex-hormoon gebonden, Flank alopecie
  • Andere: telogeen effluvium, patroon alopecie
3. Iatrogeen
  • Post-clipping
  • Anageen effluvium     

Hormonale alopecie - eigenschappen

  • Volwassen dier
  • Bilateriaal symmetrisch zonder jeuk
  • Geen haargroei na scheren
  • Gemakkelijk epileerbaar op beperkte plaatsen
  • Hyperpigmentatie
  • Comedonen
  • Systemische tekenen? (bv. PU/PD, dikker worden, ...)

Hypothyroïdie - algemeen + pathogenese

= frequent voorkomend, lymfocytaire thyroïditis
  • Middelgrote tot grote rassen (golden retriever, Beagle, Bobtail, ...)
  • 3-8 j oud

Pathogenese:
  • Schildklierhormonen --> celmetabolisme
  • Initatie anagene groeifase follikel
  • Regelen van cornificatieproces = verhoornen van keratinocyten
  • Regelen sebumklier secretie
  • Controleren van de bacteriële flora

Laatste 3 samen --> zorgen ervoor dat je predispositie krijgt tot het ontwikkelen van bacteriële of gist infectie
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hypothyroïdie - diagnose + behandeling

Diagnose: suggestieve klinische tekenen + schildkliertesten
Behandeling:
- Levenslange supplementatie
- Levothyroxine
  • Resolutie lethargie in enkele dagen
  • Herstel van de vacht pas na maanden
  • Huidletsels erger bij aanvangen van de behandelen (= normaal door plots verhoogde turnover/snellere cornificatie)

Effect van (te veel) glucocorticoiden op de huid:

- Dunne, hyperkeratotische epidermis
  • Onderdrukte DNA synthese, gedaalde mitosen, keratinisatie abnormaliteiten
- Dunne en verstoorde basale membraan zone
- Atrofie van follikels en adnexae (=zweetklieren en talgklieren)
- Dunne dermis en fragiele dermale bloedvaten --> bloedingen veel gemakkelijker te zien
  • Gedaalde proliferatie van fibroblasten, collageen
- Vertraagde wondheling
- Veranderde collageen en elastine structuur resulterend in mineralisatie = calcinosis cutis

Alopecie X - pathogenese + voorkomen + kliniek

Pathogenese: haargroeicyclus arrest tgv ?????
Wordt ook wel pseudo-Cushing, Black Skin Disease (BSD), ... genoemd.
Voorkomen:
  • Jong-volwassen dieren, frequenter reuen
  • Noorse rassen, poedels

Kliniek:
  • Verlies primaire haren thv nek, mediale dijen, staart
  • Later haarverlies thv thorax, hyperpigmentatie (huid wordt zwart)
  • Vacht thv kop en ledematen blijft normaal
  • Terug haargroei thv biopsieplaats

Alopecie X - diagnose en behandeling

Diagnose: kliniek, histopathologie. (honden zijn normaal op bloedOZ)
Behandeling:
  • Castratie --> haargroei
  • Orale melatonine
  • Trilostane
  • Microneeding = met naaldjes follikels stimuleren waardoor ze terug in anagene fase schieten en terug haargroei.

Respons op therapie onvoorspelbaar, vnl. esthetisch probleem!! (--> honden hebben geen systemische klachten).

Functionele Sertoli-cel tumor - voorkomen + pathogenese + kliniek

Voorkomen: mannelijk intacte hond, frequenter bij cryptorchen
Pathogenese:
  • Hyperoestrogenisme tgv een functionele testistumor
Klinisch:
  • Bilateraal symmetrische alopecie: puppy vacht
  • Hyperpigmentatie
  • Seborree
  • Vergrote prostaat
  • Asymmetrische testikels

Tekenen van een functionele Sertoli-cel tumor:
  • Bilateraal symmetrische alopecie met hyperpigmentatie
  • Gynecomastie = vergrote tepels
  • Afhangend preputium
  • Maculaire melanosis (=sproetjes)
  • Staartklier hyperplasie
  • Lineair preputiaal erythema (pathognomonisch)

Functionele sertoli cel tumor - diagnose + behandeling

Diagnose:
  • Huid + vachtveranderingen + massa testikel (dmv echo)
  • Bloed OZ: gestegen oestrogeenconcentratie
  • Beenmergonderdrukking mogelijk
    --> patiënten altijd screenen op beenmergonderdrukking vooraleer castreren.
Therapie: castratie
  • Respons na 3 maanden

Seizoensgebonden flank alopecie (SFA) - voorkomen + pathogenese + kliniek

= recidiverende periodes van alopecie
Rassen: honden met korte snoeten (Boxer, Engelse bulldog)
Niet geslachtsgebonden.
Spontane teruggroei na 3-8 maand
20% eenmalig
Meestal jaarlijks recidiverend
Start rond 4 jarige leeftijd
Pathogenese:
  • Invloed van licht
    Dieren produceren te weinig melatonine (wordt geproduceerd als donker is) --> honden tussen november en maart te weinig melatonine produceren waardoor dat ze alopecie ontwikkelen (te weinig door invloed van licht in huis)
  • Familiaal gebonden --> genetische predispositie   

Kliniek:
  • Abrupt ontstaan
  • Bilateraal symmetrische alopecie, meestal thv flanken, uitzonderlijk: neusrug, oren, staartbasis en perineum
  • Landkaartpatroon
  • Hyperpigmentatie
  • Op letsel: goed epileerbaar
  • Geen enkel ander systemisch probleem

Seizoensgebonden flank alopecie - diagnose + behandeling

Diagnose:
  • Anamenese, kliniek, hypothyroïdie uitsluiten (door bloedonderzoek), huidbiopten
  • Histopathologisch: heksenvoeten
Voornaamste DDx = hypothyroïdie

Behandeling:
  • ''Gecontroleerd'' negeren
  • Orale melatonine

Patroonalopecie - voorkomen + kliniek

Relatief frequente aandoening
Verschillende patronen
Kortharige rassen: Boxer, Teckel, Chihuahua, Greyhound, Whippet
Kliniek:
- 6 mnd traag
- Diverse patronen van focale alopecie
- Progressieve symmetrische alopecie
  • Thv oorschelpen, ventrale hals, thorax, abdomen en caudomediale dijen
- Multipele fijne haartjes: haartjes zijn wel aanwezig maar zijn geminiaturiseerd.

Patroonalopecie - diagnose + behandeling

Diagnose:
  • Kliniek = raspredispositie + symmetrische alopecie zonder veranderingen van de huid
  • Histopathologisch: miniaturizatie van de follikels met normale adnexale structuren

Behandeling:
  • Melatonine

Kleurdilutie alopecie - pathogenese + kliniek

Pathogenese: abnormale melanisatie thv haarfollikel tgv verstoord transport van melanosomen waardoor grote pigmentklompen ontstaan
  • --> onregelmatigheden in haarschacht waardoor haren gemakkelijker afbreken
Kliniek
  • Progressieve alopecie thv de dilutie haren
  • Amelanotische maculae (witte vlekjes)
  • 3m tot 3j oud
  • Schilfers en comedonen
  • Secundaire bacteriële infecties + jeuk

Kleurdilutie alopecie - diagnose + behandeling

Diagnose:
- Suggestieve vachtkleur (grijs)
- Raspredispositie
- Trichogram
  • Grote melanineklompen, distortie en afbreken van de haren
- Histopathologie
  • Melanine aggregaten thv follikel basale cellen en epidermis

Behandeling:
  • Verbetering van haar- en huidkwaliteit dmv EFA (essentiële vetzuren)
  • Behandeling van secundaire pyodermie
  • Schilfering tegengaan dmv shampoo en hydraterende producten --> zodat honden geen secundaire bacteriële infectie krijgen

--> dieren blijven kaal

Zwarte haarfollikel dysplasie

= Zeldzame aandoening bij bicolor of tricolor vacht
Rassen: Bearded Collie, Saluki, Beagle, Jack Russell
Bij jonge dieren.
Pathogenese is hetzelfde als kleurdilutie alopecie alleen hier zwarte vacht ipv grijs
  • Kaal op 6-9 maand leeftijd = verschil met kleurdilutie alopecie!! (3m tot 3j oud)
  • Enkel thv zwarte vacht: progressieve alopecie met schilfers
Diagnose: biopt: melanine klompen epidermaal en thv basale cellen van de haarfollikel  

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo