Neurologie - aanval epilepsie?
13 belangrijke vragen over Neurologie - aanval epilepsie?
Is dit een aanval van epilepsie? - algemeen
- Gegeneraliseerd
- Focaal
- Bijzondere uitingen van epilepsie
Epilepsie - gegeneraliseerde aanval
Bilteraal symmetrische symptomen
- Tonisch-clonisch
- Tonisch: continue kramptoestand (flexie of extensie)
- Clonisch: alternerende en ritmische bewegingen (fietsbewegingen))
- Vnl. speekselen, urineren en defececeren, hijgen (schuim)
Eigenschappen:
- Rust
- Korte duur (+-30 sec tot enkele minuten)
- Herhaaldelijk
- Pre- en postictale fase!
Epilepsie - focale (simpel/complex) aanval
- Motorische cortex
- Sensorische cortex (?)
Symptomen hangen volledig af van welk deel van de cortex betrokken is.
Klachten zijn assymetrisch --> denken aan mogelijkse onderliggende oorzaak.
Ritmische contracties in het aangezicht + bewegingen van de muil. Bewegingen met de tong.
Heel vaak ook poten betrokken.
Bijkomend onderzoek: elektrische activiteit van de hersenen meten: EEG --> differentiëren tussen epileptische aanval of niet, maar nog niet van toepassing in de dgk.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Epilepsie - bijzondere uitingen van eplipelsie - myoclonische epilepsie - algemeen
- Slaap-geassocieerde myoclonische epilepsie (Rhodesian Ridgeback)
- Ziekte van Lafora (Beagle, Teckel, Basset Hound)
(vaak) RASGEBONDEN!
Epilepsie - bijzondere uitingen van epilepsie - myoclonische epilepsie - slaap-geassocieerde myoclonische epilepsie (Rhodesian Ridgeback)
- Aanvallen ontstaan vooral tijdens of snel na het slapen/rusten
- Simultane contractie van enkele spiergroepen
- Normale MRI/CSV
- EEG: epileptische activiteit
- Bij 40%: evolutie naar gegeneraliseerde aanvallen
- Bij 30% kunnen de aanvallen uitgelokt worden door fel (zon)licht (fotosensitiviteit)
- Vaak moeilijk te behandelen
- Meestal beste respons met KBr
- Genetische mutatie
= idiopathische epilepsie, denken aan genetische epilepsie
Epilepsie - bijzondere uitingen van epilepsie - myoclonische epilepsie - Ziekte van Lafora
- Stapelingsziekte (structurele epilepsie)
- Onset 6-9j
- Teckel: bestaat een DNA test voor diagnose
- Progressieve aandoening (fataal) wegens neurologische progressie
- Behandeling moeilijk
- Probeer trigger te vermijden (licht, geluid)
- KBr/levetiracetam
''Epilepsie-imitatoren'' - idiopathische hoofdtremor
- Elk ras, vooral Dobermann, Bulldog, Boxer
- Onset 6m-9j (mediaan: 2j)
- Ja/neen
- Rust
- Onvoorspelbaar
- Duur: enkele seconden tot 3u (--> verschil van epilepsie!)
- Bewust (--> verschil van epilepsie!)
- Verdwijnt bij afleiding (--> verschil van epilepsie!)
- 50% verdwijnt spontaan
- Meestal geen behandeling
- Geen effect van AED (anti-epileptische medicijnen)
''Epilepsie-imitatoren'' - episodic falling syndrome
- Onset 14w-4j
- Inspanning-/stress-gebonden hypertoniciteit VP en AP (--> verschil van epilepsie!)
- Er bestaat DNA test voor diagnose
- Behandeling: clonazepam
''Epilepsie-imitatoren'' - Gluten-sensitieve bewegingsstoornis
- Onset 0,2-7j (gemiddeld 3 jaar)
- Moeilijk stappen, tremoren, omvallen, stijfheid 4 poten
- Bewust (--> verschil van epilepsie!)
- 2-30 minuten (--> verschil van epilepsie!)
- Anti-transglutaminase en anti-gliadin antistoffen in serum
- Multi-systeemziekte? (+GI klachten + atopie)
- Behandeling: dieetaanpassingen/glutenvrij (succes 50%)
''Epilepsie-imitatoren'' - Narcolepsie/kataplexie
- Narcolepsie = aanval van onbedwingbare slaap
- Kataplexie = plots verlies van motorische activiteit
- Vnl. na excitatie, opwinding, stress (bv. geven van eten)
- Etiologie:
- Genetisch
- Autoimmuun
''Epilepsie-imitatoren'' - Myokymia/neuromyotonia
- Myokymia: vermiforme spiercontracties onder de huid
- Vermiform = golvende undulerende beweging van de spieren onder de huid
- Hond blijft bewust (--> verschil van epilepsie!)
- Geen abnormale autonome activiteit (--> verschil van epilepsie!)
- Lange duur (15 min - enkele uren) (--> verschil van epilepsie!)
- Hyperthermie
- Sterfte
- Er bestaat een DNA test
- Behandeling: zo snel mogelijk in lauw waterbad doen om zo snel mogelijk de aanval te beëindigen!
''Epilepsie-imitatoren'' - acute vestibulaire stoornissen
- Ongeacht welke oorzaak
- Tijdens rechtkomen vaak fietsbewegingen met 4 poten
- Bewustzijn meestal normaal
- Geen abnormale autonome activiteit
- Vaak extra vestibulaire stoornissen (nystagmus, scheve kopstand, ...)
''Epilepsie-imitatoren'' - obsessieve compulsieve gedragsstoornissen (OCD)
- Vliegenhappen
- Staartbijten
- Trancing
- --> bewustzijn blijft echter normaal en er is geen abnormale autonome activiteit
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden