Dermatologie - alopecie
20 belangrijke vragen over Dermatologie - alopecie
Anagene vs. telogene gepreomineerde haarcyclus:
- Verliezen heel weinig haar --> want anagene fase duurt zo lang.
Telogene gepredomineerde haarcyclus: Noorse rassen. Constant aanmaken van keratine (haar langer laten groeien) vergt zeer veel energie. Als je in ijskoud klimaat leeft --> energie naar andere dingen.
Medicatie werkt enkel in op groeiende haarfollikels --> veel mitosen. Poedels zijn dus veel gevoeliger.
4 grote groepen ontstaanswijzen alopecie
- Jeukgedrag
- Haarschachtdefect
2. Follikeldestructie - beschadiging van de follikel
3. Stoornis in de haarcyclus - atrofische alopecie
- Cyclus blijft steken op een bepaald punt
4. Stoornis in de follikelvorming en of haarproductie - dysplastische alopecie
- bv. naakte katten --> hebben haarfollikels in huid maar zijn niet in staat om mooie haarschachten te maken.
Ontstaanswijzen alopecie - follikeldestructie
- Ontsteking: infectieus, parasitair of immuungemedieerd
- Bacteriële infectie
- Dermatofytosis
- Demodicosis
- Pemfigus foliaceus
- Sebumklieradenitis
- (Fysico-chemische oorzaken): thermisch of chemisch
- Neoplasie
- Epitheliotroop lymfoom
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Folliculaire infectie: bacterieel - algemeen + duur behandeling?
Primair pathogeen:
- Hond: Staphylococcus pseudintermedius
- Kat: Staphylococcus aureus
Duur van de behandeling afhankelijk van:
- Afweer van de patiënt
- Diepte van de infectie
- --> behandelen totdat alles weg is en dan nog 1 week langer
Oppervlakkige pyodermie - pathogenese
PATHOGENESE:
Defect in de huidbarrière en/of probleem met immuniteit:
- Trauma
- Puberteit
- Ectoparasieten (vlooien, demoex)
- Allergie
Jeuk --> krabben --> trauma + honden met allergie hebben andere huidbarrière + tekort aan lipiden in het stratum corneum --> huid is gevoeliger aan trauma en infecties - Endocrien (hypothyroïdie, Cushing)
- Keratinisatiedefect (sebumklieradenitis)
Oppervlakkige pyodermie - uitzicht
- Romp = meestal, zowel onderaan als bovenaan
- Mucocutaan (thv neus/ogen en perineum regio)
- Andere kiem
- Immuundefect
- Andere huidaandoening --> diagnose is niet correct
Eerst macula --> papel --> pustel --> droogt in: korst --> valt eraf --> colarette (schilfers) met centraal alopecie en soms pigmentverandering (depigmentatie of hyperpigmentatie)
Pustelprofiel (aantal, kleur, distributie)
- Meestal schaars en klein bij een bacteriële infectie (uitgezonderd bij immunosuppressie)
- Veel bij demodicose
- Veel en groot bij pemphigus foliaceus
(2) Kleur:
- Hemorragische pustels: furunculose (infectieuze of steriele oorzaak)
- Witte pustels: demodicose
(3) Distributie:
- Bacteriële infectie: op de romp
- Demodicose: elke distributie
- Pemphigus foliaceus: kop, voeten en romp
(4) Oriëntatie tov de haarfollikel:
- Folliculaire pustel
- Niet folliculaire pustel
Oppervlakkige pyodermie - behandeling
2. Lokale behandeling
3. Systemische behandeling --> antibiotica minstens 25 dagen!!
4. Chronische behandeling
Folliculaire infectie: dermatophytose - algemeen
- Haarfollikelpathologie = alopecie
- Hoornlaagpathologie = schilfering
Trichophyton: komt van knaagdieren en is niet aangepast aan hond --> veel meer ontstekingsreactie op trichophyton soort.
- --> veel meer hoornlaag pathologie
Microsporum canis: schimmel gaat zo weinig mogelijk ontsteking veroorzaken zodanig dat hij zo lang mogelijk kan blijven verder groeien.
Folliculaire infectie: dermatophytose - Microsporum canis kliniek
- Klassiek annulair letsel = ronde letsels
- Furunculoïd letsel = ontplofte haarzakjes --> hemorragische bullae
- Atypische presentatie: bv. zeer veel schilfering
Ook op poten en kop letsel --> ongewoon voor bacteriële infectie (al lijkt het wel op een collarette)
Folliculaire infectie - dermatophytose - diagnostiek
- Wood-Lamp:
- Microsporum species aantonen --> kan vals positief of negatief zijn. Fluorescerende haren plukken --> schimmelcultuur van doen of rechtstreeks microscopisch onderzoek doen
- PCR
- Biopsie
- Direct microscopisch onderzoek
- Afkrabsel in KOH 10% --> keratine lost op waardoor je sporen en hyfen beter kan zien
- Cytologie op afkrabsel
Folliculaire infectie - dermatophytose - behandeling
1. Lokale behandeling
- Breed scheren
- Enilconazole dip 0,2% 2x per week
- Stofzuigen
- Reinigen met bleekwater, enilconazole
Folliculaire parasiet: demodicosis - voorkomen (kliniek, 4 klinische vormen, huidkliniek)
- Elke leeftijd
- Distributie overal
- Al dan niet jeukend
- ''Rood of slagschipgrijs'' (folliculair erytheem, comedonen)
- Lokale demodicose
- Veralgemeende demodicose
- Pododemodicose
- Otodemodicose
- Alopecie - altijd
- Haarkraagjes
- Comedonen
- Folliculair erytheem = kippenvel
- Pustels
Immuungemedieerd - pemfigus foliaceus
Distributie:
HOND: kop en voeten, veralgemeend
KAT: kop, voeten, tepels, soms rond nagels en zelden veralgemeend
Kliniek:
- Pustels = hoofdzaak
- Korsten
- Alopecie
- Voeten
Hond: hyperkeratose voetzolen + mankende honden
Kat: purulente paronychia = verdikte teen met veel etter rond nagelriemen - Neusspiegel: verlies van netvormig patroon
Immuungemedieerd - pemfigus foliaceus - diagnose
- Acantholytisch ontstekingspatroon (neutrofielen + acantholytische keratinocyten = losgelaten huidcellen)
- Histopathologie
- Bij voorkeur na antibiotica
- Acantholyse in de epidermis en follikelepitheel
Immuungemedieerd - sebumklieradenitis - diagnose
- Meervoudige haarkraagjes
- Veranderingen in de vacht
- Biopt nemen
- Sebumklieren zijn volledig stuk gemaakt door pyogranulomateus ontstekingsinfiltraat
Doel sebumklier: haarschacht smeren zodanig dat haargroei vlot gebeurt
Je krijgt nu abnormale haargroei
Immuungemedieerd - sebumklieradenitis - behandeling
- Behandel secundaire infecties
- Topicaal Dermazyme gold shampoo
- Topicaal propyleenglycol
- Oraal ciclosporine 5mg/kg afbouwend
Topicaal: schilfering gaat weg, maar honden blijven kaal
Oraal ciclosporine: ontsteking gaat weg --> sebumklieren herstellen zich en je krijgt terug normale haargroei
Vasculair: ischemische dermatopathie
Voorkomen:
- Jonge honden (2-6 maand)
- Raspredispositie: Collie, Sheltie, Beauceron, JRT
Alopecie --> wigvormige necrose
Je krijgt alopecie en daarna ook korsten en necrose rond kop, ogen, oorschelpen en ook drukpunten
Neoplasie: epitheliotroop lymfoom (voorkomen - klinische presentatie - kenmerkende huidletsels
Voorkomen:
- Oudere honden
- Yorkshire, Cocker, elk ras
- Erythrodermie met schilfering
- Mucocutane depigmentatie - ulceratie (rond lippen/neusspiegel/oogleden)
- Plaques / noduli
- Hyperemische ulceratieve stomatitis
- Erytheem
- Witte en grote schilfers
- Depigmentatie met erytheem, driekleur (zwart-paars-rood)
- Leukotrichia --> haren worden wit doordat tumorale lymfocytaire cellen in haarfollikel gaan kruipen en zo pigmentverlies veroorzaken
- Paarse kleur noduli en plaques
- Pleomorfisme (veelvormigheid)
Neoplasie - epitheliotroop lymfoom - diagnose + prognose
- Cytologie
- Histologie
Prognose: variabel
- Normaal gezien: 5-10 maanden
- Soms tot 2 jaar
- Met of zonder behandeling
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
