Dermatologie - jeuk
15 belangrijke vragen over Dermatologie - jeuk
Belangrijke gegevens voor allergie patiënt - overzicht
2. Anamnese
- A. Jeukprofiel
- B. Besmettelijkheid (mogelijkheid tot infectie, letsels eigenaar?, besmettelijkheid afwezig geeft GEEN uitsluitsel!)
- C. Levenswijze
- D. Medicaties
- E. Respons op medicaties
- Krabreflex --> jeuk op plekken waar je niks vindt --> allergie.
- Stofmonsters --> altijd
- Tapestrips --> bij infecties
- Afkrabsels --> Sarcoptes/Demodex
Sarcoptes - voorkomen, voorkeursplaatsen en kliniek
Levenscyclus 2-3 weken, obligaat parasitair (ganse leven op huisdier), zeer besmettelijk via direct contact, zoönose.
Voorkeursplaatsen:
- Ventraal geörienteerde papels en verdikte oorranden
- Zeer chronisch: ook dorsaal
- Atypische lokalisaties kunnen
- --> oren, ellebogen, hakken, sternum, liesregio
Kliniek:
- Elke leeftijd
- Hevige jeuk met volgend profiel:
- Intens
- Constant
- Ventraal geörienteerd
- 80% positieve otopedale reflex (krabben aan oor) - is niet pathognomonisch
- Steroïdresistent
Cheyletiellosis - voorkomen, voorkeursplaatsen en kliniek
Is obligaat parasitair, zeer besmettelijk
Levenscyclus = 35 dagen
Kunnen lang in de omgeving overleven (2 weken)
Voorkeursplaatsen:
- Dorsaal
- Hals tot staartbasis
- Stop
Kliniek:
- Elke leeftijd
- Kennelprobleem
- Hoofdklacht: dorsale schilferige huid met losse haren en jeuk
- Asymptomatische dragers
- Zoönose
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Vlooienallergie - voorkomen, voorkeursplaatsen, kliniek en jeukprofiel
Cyclusduur varieert van 12-174 dagen --> afhankelijk van temperatuur en vochtigheid
Levensduur speelt zich vnl. af in de omgeving
Voorkeursplaatsen:
- Kerstboompatroon (achterhand)
- Halsstreek bij langharige dieren (bv. retriever)
Kliniek:
- Jeuk en papulaire dermatits (papels)
- Achterlichaam, halsstreek en navelstreek
- Secundaire oppervlakkige pyodermie
- Jeukprofiel:
- Elke leeftijd
- Constant intense jeuk
- Lumbosacraal, navelstreek, halsstreek, mediale zijde van de dijbenen
- Geen otitis
- Deels steroïdresponsief
Infecties: bacterieel - oorzaken, kliniek en jeukprofiel
Oorzaken: puberteit, ectoparasieten: vlooien/demodicose, allergie, endocrinopathie, keratinisatie defect, genetisch defect, huidtrauma: trimmen, scheren, zwemmen
Kliniek:
- Distributie: dorsale / ventrale romp
- Mucocutaan
- Afwijkende distributie bij: (atypisch micro organisme, immuundefect tgv steroïden, andere huidaandoening: PF)
Jeukprofiel:
- Elke leeftijd
- Lesionale jeuk --> enkel jeuk thv die letsels
- Deels steroïdresponsief
- Romp, mucocutaan
Oppervlakkige pyodermie - diagnose
- Neutrofielen
- Gefagocyteerde coccen
Behandeling: klassiek = 4 weken!! Als alle letsels weg zijn behandel je nog een week langer.
Malassezia dermatitis - kliniek (voorkeursplaatsen + klinisch) + jeukprofiel HOND
- Voorkeursplaatsen:
- Huidplooien, interdigitaal, vulva/anus, oksels, ventrale hals, oorkanalen, kin, lipplooien
--> = warme plaatsen! - Lokaal of veralgemeend
- Ranzige geur
- Intense en steroïdresistente jeuk
- Letsels: erytheem, vette gele korsten, lichenificatie en alopecie
Jeukprofiel:
- Leeftijd bij ontstaan: elke leeftijd
- Jeukscore: intens
- Jeukverloop: constant
- Jeukdistributie: lesionaal thv letsels
- Otitis?
- Niet steroïdresponsief
Mallassezia dermatitis - kliniek bij de kat
- Lokale vorm: kin, voeten
- Veralgemeende vorm: onderliggende allergie of systemische aandoening (diabetes, paraneoplastisch)
- Jeuk
- Huidkliniek: erytheem, schilfers, adherent bruin/zwart secreet
Malassezia dermatitis - diagnose
- Afkrabsel
- Afdrukpreparaat
- Tape strip
- Lichaam: Max 1 per HPF
- Oor: Max 3 per HPF
Allergie: atopie - diagnose + behandeling
Behandeling: verlagen van de jeukdrempel
Allergie: voedselallergie (pathogenese + signalement + kliniek (incl. jeukprofiel))
- Overgevoeligheidsreactie type I, III of IV
- Rund, zuivel, kip, ei, lam, tarwe, soya
- Klachten onafhankelijk van hoeveelheid
- Jeuk kan 6-8 weken aanhouden
Signalement
- Leeftijd: alles kan
- Raspredispositie: geen
- Jeukprofiel
- Niet seizoensgebonden
- Verloop in tijd: plots en constant
- Intense jeuk
- 90% steroïdresistent
- Otitis, soms UNILATERALE OTITIS!!!
- Evt. oedemateuze papels, urticaria = uitzonderlijk
- Aspecifieke dermatitis door zelftrauma
- Infecties
- GI-problemen
- Braken, diarree, buikpijn, veelvuldige stoelgang
Allergie: voedselallergie - diagnose
- Respons op voedseltest (duur: min. 8 weken)
- Recidivering bij provocatie
Niet steroïd responsieve jeuk bij:
2. Malassezia dermatitis
3. Voedselallergie
Praktisch: lesionale jeuk?
- Bepaal het letsel en behandel
- Evalueer na behandeling naar restletsels en restjeuk
Alle letsels weg, maar doet hij nog altijd jeuk --> allergische dermatitis
Praktisch: niet lesionale jeuk?
- Sluit ectoparasieten uit
- Sluit voedselallergie uit bij constante jeuk
- Na uitsluiting van de rest --> atopische dermatitis
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden