Dermatologie - jeuk

15 belangrijke vragen over Dermatologie - jeuk

Belangrijke gegevens voor allergie patiënt - overzicht

1. Signamelent: ras, leeftijd (bv. 14 jaar of 8 maanden = onwaarschijnlijk).
2. Anamnese
  • A. Jeukprofiel
  • B. Besmettelijkheid (mogelijkheid tot infectie, letsels eigenaar?, besmettelijkheid afwezig geeft GEEN uitsluitsel!)
  • C. Levenswijze
  • D. Medicaties
  • E. Respons op medicaties
3. Diagnostiek
  • Krabreflex --> jeuk op plekken waar je niks vindt --> allergie.
  • Stofmonsters --> altijd
  • Tapestrips --> bij infecties
  • Afkrabsels --> Sarcoptes/Demodex

Sarcoptes - voorkomen, voorkeursplaatsen en kliniek

= Sarcoptes scabiei var. canis
Levenscyclus 2-3 weken, obligaat parasitair (ganse leven op huisdier), zeer besmettelijk via direct contact, zoönose.
Voorkeursplaatsen:
  • Ventraal geörienteerde papels en verdikte oorranden
  • Zeer chronisch: ook dorsaal
  • Atypische lokalisaties kunnen
  • --> oren, ellebogen, hakken, sternum, liesregio 

Kliniek:
- Elke leeftijd
- Hevige jeuk met volgend profiel:
  • Intens
  • Constant
  • Ventraal geörienteerd
  • 80% positieve otopedale reflex (krabben aan oor) - is niet pathognomonisch
  • Steroïdresistent

Cheyletiellosis -  voorkomen, voorkeursplaatsen en kliniek

= schilfermijt, zijn oppervlakte mijten
Is obligaat parasitair, zeer besmettelijk
Levenscyclus = 35 dagen
Kunnen lang in de omgeving overleven (2 weken)

Voorkeursplaatsen:
  • Dorsaal
  • Hals tot staartbasis
  • Stop

Kliniek:
  • Elke leeftijd
  • Kennelprobleem
  • Hoofdklacht: dorsale schilferige huid met losse haren en jeuk
  • Asymptomatische dragers
  • Zoönose    
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Vlooienallergie - voorkomen, voorkeursplaatsen, kliniek en jeukprofiel

Ctenocephalides felis felis (80%) en canis
Cyclusduur varieert van 12-174 dagen --> afhankelijk van temperatuur en vochtigheid
Levensduur speelt zich vnl. af in de omgeving

Voorkeursplaatsen:
  • Kerstboompatroon (achterhand)
  • Halsstreek bij langharige dieren (bv. retriever)

Kliniek:
- Jeuk en papulaire dermatits (papels)
  • Achterlichaam, halsstreek en navelstreek
- Hot spots
- Secundaire oppervlakkige pyodermie
- Jeukprofiel:
  • Elke leeftijd
  • Constant intense jeuk
  • Lumbosacraal, navelstreek, halsstreek, mediale zijde van de dijbenen
  • Geen otitis
  • Deels steroïdresponsief

Infecties: bacterieel - oorzaken, kliniek en jeukprofiel

Uitingsvorm erg verscheiden, rasafhankelijk, onderliggende oorzaak opsporen!
Oorzaken: puberteit, ectoparasieten: vlooien/demodicose, allergie, endocrinopathie, keratinisatie defect, genetisch defect, huidtrauma: trimmen, scheren, zwemmen
Kliniek:
  • Distributie: dorsale / ventrale romp
  • Mucocutaan
  • Afwijkende distributie bij: (atypisch micro organisme, immuundefect tgv steroïden, andere huidaandoening: PF)

Jeukprofiel:
  • Elke leeftijd
  • Lesionale jeuk --> enkel jeuk thv die letsels
  • Deels steroïdresponsief
  • Romp, mucocutaan

Oppervlakkige pyodermie - diagnose

Cytologie van intacte pustels of marge van de colarette --> purulent ontstekingspatroon
  • Neutrofielen
  • Gefagocyteerde coccen

Behandeling: klassiek = 4 weken!! Als alle letsels weg zijn behandel je nog een week langer.

Malassezia dermatitis - kliniek (voorkeursplaatsen + klinisch) + jeukprofiel HOND

Kliniek:
- Voorkeursplaatsen:
  • Huidplooien, interdigitaal, vulva/anus, oksels, ventrale hals, oorkanalen, kin, lipplooien
    --> = warme plaatsen!
  • Lokaal of veralgemeend
- Klinisch:
  • Ranzige geur
  • Intense en steroïdresistente jeuk
  • Letsels: erytheem, vette gele korsten, lichenificatie en alopecie

Jeukprofiel:
  • Leeftijd bij ontstaan: elke leeftijd
  • Jeukscore: intens
  • Jeukverloop: constant
  • Jeukdistributie: lesionaal thv letsels
  • Otitis?
  • Niet steroïdresponsief

Mallassezia dermatitis - kliniek bij de kat

Distributie:
  • Lokale vorm: kin, voeten
  • Veralgemeende vorm: onderliggende allergie of systemische aandoening (diabetes, paraneoplastisch)
Klinische aspecten:
  • Jeuk
  • Huidkliniek: erytheem, schilfers, adherent bruin/zwart secreet

Malassezia dermatitis - diagnose

  • Afkrabsel
  • Afdrukpreparaat
  • Tape strip

  • Lichaam: Max 1 per HPF
  • Oor: Max 3 per HPF

Allergie: atopie - diagnose + behandeling

Diagnose: = uitsluiten andere jeukende aandoeningen
Behandeling: verlagen van de jeukdrempel

Allergie: voedselallergie (pathogenese + signalement + kliniek (incl. jeukprofiel))

Pathogenese:
  • Overgevoeligheidsreactie type I, III of IV
  • Rund, zuivel, kip, ei, lam, tarwe, soya
  • Klachten onafhankelijk van hoeveelheid
  • Jeuk kan 6-8 weken aanhouden
Pure voedselallergie = zeldzaam
Signalement
  • Leeftijd: alles kan
  • Raspredispositie: geen
Kliniek:
- Jeukprofiel
  • Niet seizoensgebonden
  • Verloop in tijd: plots en constant
  • Intense jeuk
  • 90% steroïdresistent
  • Otitis, soms UNILATERALE OTITIS!!!
- Primaire letsels = meestal niet
  • Evt. oedemateuze papels, urticaria = uitzonderlijk
  • Aspecifieke dermatitis door zelftrauma
- Otitis
- Infecties
- GI-problemen
  • Braken, diarree, buikpijn, veelvuldige stoelgang

Allergie: voedselallergie - diagnose

- Conform jeukprofiel --> plots optredende jeuk
- Respons op voedseltest (duur: min. 8 weken)
- Recidivering bij provocatie

Niet steroïd responsieve jeuk bij:

1. Parasitaire infecties
2. Malassezia dermatitis
3. Voedselallergie

Praktisch: lesionale jeuk?

  • Bepaal het letsel en behandel
  • Evalueer na behandeling naar restletsels en restjeuk

Alle letsels weg, maar doet hij nog altijd jeuk --> allergische dermatitis

Praktisch: niet lesionale jeuk?

  • Sluit ectoparasieten uit
  • Sluit voedselallergie uit bij constante jeuk
  • Na uitsluiting van de rest --> atopische dermatitis

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo