Uro-nefrologie 2: UWI

8 belangrijke vragen over Uro-nefrologie 2: UWI

UWI - bron van de infectie?

- Gastro-intestinale of urogenitale flora. Soms hematogeen (nieren).
- NB: 50-80% van de dieren die gekatheteriseerd worden, ontwikkelen een UWI!!!!

Wat als dier een UWI heeft MET onderdrukte normale gastheerverdedigingsmechanismen?

--> ''gecompliceerde UWI''.
Alle katten en intacte reuen (prostaat!) vallen in deze categorie. Behandeling en opvolging is dan in het algemeen iets ''agressiever''.
--> Katten gaan niet gemakkelijk een UWI hebben.

UWI - klinische symptomen

Lagere urinewegen: kunnen aanwezig zijn: dysurie, pollakisurie, hematurie en incontinentie
Hogere urinewegen: kunnen aanwezig zijn: koorts, lethargie, sufheid, anorexie, ''rugpijn'', PU/PD

Soms ASYMPTOMATISCH (lagere en hogere urinewegen) bv. Cushings, DM, ...
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Behandeling UWI - Gewone of niet gecompliceerde cystitis

- Gedefinieerd als een eerste of zeldzame episode van UWI in een anders ''normaal'' dier. Diagnose: urineonderzoek
  • geen Cushing/diabetes/lokale urolieten/neoplasie
  • vaak symptomen + urineonderzoek
  • Valkuil: patiënten hebben heel typisch een kleine blaas

Behandeling:
- 1ste keuze(s):
  • Cefalexine (=cefalosporine 1e generatie)
  • Amoxicilline

- 2de keuze:
  • Amoxi-clavulaanzuur

- 3de keuze:
  • Quinolones


Duur: 7-14 dagen

Behandeling UWI - Gecompliceerde cystitis

= gedefinieerd als een UWI bij een patiënt met:
  • Onderdrukte gastheerverdedigingsmechanismen (lokaal of systemisch) (bv. blaasstenen, tumor in  blaas, hele resistente kiem in de blaas, Cushing, diabetes)
  • Niet gesteriliseerde reu (prostaat!)
  • Recidiverend probleem
  • Kat

Diagnose: urineonderzoek en cultuur
Juiste antibioticatherapie: gedurende 3-4 weken
Controle is belangrijk: 1 week na het begin van behandeling, alsook 1 week na het stoppen van de behandeling
Onderliggende oorzaak vinden en behandelen indien mogelijk

Wat indien behandeling langer voortgezet moet worden/gecompliceerde UWI/recidiverend probleem

Keuze van antibiotica moet altijd gebaseerd zijn op een cultuur en sensitiviteit test

Behandeling UWI - pyelonefritis

- Wordt altijd beschouwd als een gecompliceerd probleem
- Supprotive care (infuustherapie enz.)
- Meestal infectie met E. coli
- Juiste antibioticatherapie, gebaseerd op cultuur en gedurende 4-6 weken- Controle: zeer belangrijk
- Acuut vs. chronisch (minder evident/fluoroquinolones)

Na de behandeling van UWI zijn de volgende scenario's mogelijk:

1. Genezing
2. Genezing, maar .... (blijft gepredisponeerd dus opvolging)
3. Recidief: de infectie was geëlimineerd met de behandeling. Maar een infectie met hetzelfde organisme werd tijdens of kort na het stopzetten van de behandeling terug gediagnosticeerd
  • --> onderliggende oorzaken nog steeds aanwezig
4. Reinfectie: de infectie was geëlimineerd met de behandeling maar met verloop van tijd wordt een nieuwe infectie met evt. andere pathogenen gediagnosticeerd.
5. Persisterende infectie: het organisme wordt niet geëlimineerd met de behandeling   

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo