Aandoeningen van pleura - Ontsteking van pleura - Pleuritis

8 belangrijke vragen over Aandoeningen van pleura - Ontsteking van pleura - Pleuritis

Hoe vaak komt pleuritis voor bij het rund en bij welke aandoeningen?

Bij volwassen dieren vrij zeldzaam, bij jonge dieren wat vaker, vooral in combinatie met (broncho)pneumonie. 
Pleuritis als gevolg van doorbraak van een longabces, vanuit mediastinitis (perforatie oesophagus) of vanuit traumatische reticulitis is meestal (fibrino)purulent.
Purulente pleuritis kan ook komen door doorbraak van leverabces of lebmaagulcus via het diafragma. Bij purulente pleuritis spelen ook saprofyten (schimmels) uit de maag een rol.
Pleuritis kan ook vanuit sepsis of pneumonie (vooral Pasteurella), meestal (sero)fibrineus.

Hoe vaak komt pleuritis voor bij varkens, welke verwekkers bij welke leeftijden?

Bij vleesvarkens heeft tot 40% bij de slacht een fibrineuze of adhesieve pleuritis, mogelijk door Actinobaccillus pleuropneumoniae.
Bij jongere biggen (1-8 weken) wordt pleuritis waargenomen bij polyserositis. Mogelijke verwekkers zijn Mycoplasma hyosynoviae, E. coli, Streptococcus suis en Haemophilus parasui.

Als gevolgen van welke aandoeningen komen pleuritiden voor bij hond en kat?

Kat in het kader van feline infectieuze peritonitis: helder geel visceus vocht in buik- en/of borstholte.

Bij hond en kat komt purulente pleuritis voor door o.a. Nocardia en Actinomyces spp. Heeft vaak een slepend verloop. Vaak door corpus alienum of trauma.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de verschijnselen van acute pleuritis (inspectie, auscultatie, overig bij de verschillende diersoorten)

Inspectie:
  • Tachypneu en oppervlakkige costale ademhaling
  • Paard gaat kort en stijf lopen vanwege de pijn, krabben en kreunen, lijkt op koliek.
  • Rund gaat kreunen en wil liever niet liggen.
  • Varkens kreunt expiratoir en zit vaak als een hond.

Ausculatatie:
  • Krakende geluiden door fibrine

Percussie:
  • Pijnlijk: hoesten en verzet

Overige verschijnselen:
  • Onderdrukte hoest
  • Sterk afgenomen eetlust
  • Te hoge polsfrequentie
  • Bij veel exsudaatvorming verschijnselen van liquothorax en verschijnselen van circulatieafwijkingen: verminderde harttonen, bij het paard halsvenen gestuwd en oedeem onder de borst.

Wat zijn de verschijnselen van chronische pleuritis vanuit een sereuze of serofibrineuze pleuritis (inspectie, auscultatie, percussie, overige verschijnselen)?

Ademhaling is te frequent en oppervlakkig. Bij auscultatie hoor je verzwakt ademhalen. Percussietoon is enigszins gedempt.

Wat zijn de verschijnselen van chronische pleuritis vanuit een purulente pleuritis (inspectie, auscultatie, percussie, overige verschijnselen)

Inspectie: 
  • Dier is vermagerd
  • Ademhaling te abdominaal

Ausculatatie: 
  • Als bij pleuritis met liquothorax.

Percussie:
  • Demping in het ventrale deel van de thorax.

Overige verschijnselen:
  • Temperatuur steeds iets te hoog

Hoe stel je de diagnose pleuritis?

Op basis van de verschijnselen en bevindingen bij lichamelijk onderzoek.

Soms heeft een rontgenfoto zin, maar een echo geeft meer informatie over de aard en uitbreiding. 

Thoraxpunctie voor cytologisch onderzoek. Als het stinkt zijn het anaerobe kiemen. Kweek en gevoeligheidsbepaling zijn belangrijk voor de therapie.

Wat is de therapie bij pleuritis? Wat geef je extra bij het paard?

Bij bacterie: eerst onderzoek en gevoeligheidsbepaling, dan langdurig antibiotica. Bij een stinkend punctaat kies je voor eentje die werkt tegen anaerobe kiemen.

Bij een pleuritis humida naast antibiotica ook thoraxdrainage; meerdere keren per dag met lichaamswarme zoutoplossing spoelen. Dit is specialistenwerk.

Infusen om de algemene toestand te verbeteren.

Bij het paard ook NSAIDs en stollingsremmers zoals heparine.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo