Bronchien, bronchiolen en longen - Infectieus - Tuberculose
15 belangrijke vragen over Bronchien, bronchiolen en longen - Infectieus - Tuberculose
Hoe ontstaat een infectie met tbc?
- ontstaat vooral via de respiratie- en digestietractus
- Uitzondering bij het rund.
Hoe ontstaan de tuberkels bij tbc?
- Inhalatie van de bacterie op stofdeeltjes/sputumdruppeltjes --> op het tracheaslijmvlies of in de diepere luchtwegen.
- groot deel bacteriën naar buiten gewerkt door het trilhaarepitheel, vervolgens wordt het doorgeslikt.
- als dit niet gebeurd of de besmetting is intensief --> bacterie opgenomen door macrofagen --> regionale lymfeknopen
- de bacteriën kunnen goed tegen de verteringsenzymen van macrofagen, ze kunnen dus hierin lang aanwezig zijn voordat ze gaan vermeerderen
- als dit gebeurd ontstaan onstekingscellen haarden (tuberkels)
Hoe vind de verspreiding van de ziekte plaats bij tbc?
- Aantasting wand lymfe- of bloedvat --> verspreiding via lymfe en bloed.
- Vaak pleura bij het proces betrokken --> verspreiding naar de borstholte --> 'parelziekte'
- Door beweging worden de tuberkels erwt- en knikkervormig gesteeld.
- Bij de tuberculeuze pleuritis treedt veel sereus vocht uit, door de tuberculeuze lymfangitis.
- lymfevaten
- verkaasde haarden in mesenteriale en portale lymfeknopen
- verkaasde haarden in de lever
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wanneer ontstaat er bij de rund een minder goed omschreven pyogranulomateuze ontsteking door tuberculose? En hoe ziet dit eruit?
Hoe ziet dit eruit?:
Neutrofielen en macrofagen uit de bloedvaten liggen in het omliggende weefsel. Het is dus eigenlijk een pyogranulomateuze pneumonie.
Bij deze exsudatieve vorm treedt zeer snel verkazing op, maar de epitheloïde cellen sterven niet af (zoals in granulomen), maar het longweefsel zelf wordt necrotisch.
Dit is een droge doffe verkazing (coagulatienecrose), waarin je bloedpunten kunt zien (hyperemische vaten).
Hoe ziet tbc er normaal gesproken bij het varken uit?
Hoe ziet aviaire tuberculose eruit bij het varken?
Groeit infiltrerend --> breidt zich uit in interlobulair bindweefsel. Eerst als rijen tuberkeltjes --> later meer diffuus.Zeer geringe neiging tot verkazing (behalve in de mesenteriale lymfeknopen)Het komt zelden voor in de long. Leverinfecties worden regelmatig gezien.
- verklaring: enterale infectie via vogelpoep, geen aerogene infectie
Hoe ziet tbc eruit bij het paard?
variatie: miliaire hyaliene tuberkels tot grote vaak grillig gevormde spekkige haarden die op tumoren lijken
geen of geringe verkazing en verkalking
Hoe ziet tbc eruit bij de hond en kat? Wat raadt je de eigenaar aan?
- zelden miliaire tuberkels
- wel vaak kleinere/grotere bleke, spekkige haarden met yoghurtachtige verkazing
Hoe ziet tbc eruit bij de fret?
- haarden in de longen
Bij welke vogelsoorten komt tbc voor? En welke bacteriën?
meestal M. avium of M. genavensepapagaai die in nauw contact met de mens leeft --> M. bovis en M. tuberculosis. De leasies bestaan dan meestal uit chronische ulcera en necrotiserende veranderingen in de mondhoek en tong.
Welke drie vormen van tbc komen voor bij de vogel?
klassieke vorm: tuberkels in diverse organen, incl. de long.
paratuberculosevorm: verdikte (sub)mucosa in de darm.
atypische vorm: geen macroscopisch herkenbare typische tuberculeuze veranderingen te zien, maar waarbij de long (of lever) lokaal tot massaal geïnfiltreerd is met macrofagen, die vol zitten met zuurvaste bacteriën.
Vaak door M. genavense
diagnose niet te stellen op het aantal zuurvaste staven --> PCR nodig.
meestal diagnose pas bij histologisch onderzoek, omdat de afwijkingen bij sectie niet specifiek voor tbc zijn.
Hoe bevestig je de diagnose tbc?
- geeft betrouwbare resultaten, maar duurt wel erg lang (enkele weken)
- geeft binnen een dag de uitslag (zo snel mogelijk weten, omdat tbc een zoönose is)
- kan alleen in enkele ziekenhuizen
- eerst cavia's voor gebruikt, dit zoveel mogelijk beperken
- = allergische reactie op extracten van de tuberkelbacterie (tuberculine).
- een dier die niet besmet is reageert niet (tuberculine is dus geen toxine)
- tuberculine is voor therapeutische doeleinden ontwikkeld door Koch, maar veterinair gebruik je het alleen voor het stellen van de diagnose
Wat is de therapie en preventie bij tbc?
Wat is de betekenis van een atypische mycobacterie?
Ze worden beschouwd als oorzaak van een chronische abcederende pneumonie, lymfadenitis of ulceratieve huidaandoeningen.
Er zijn twee betekenissen voor een atypische mycobacterie:
1. Het zijn mycobacteriën die specifiek zijn voor een bepaalde gastheerspecies of zijn naaste zoölogische verwanten.
(een tuberkelbacterie is juist niet gastheerspecifiek!)
2. Ze geven een vertraagd type overgevoeligheidsreactie t.o.v. tbc.
Wat is het gevaar van een atypische mycobacterie?
Deze atypische bacteriën zouden hun resistentie kunnen overdragen aan de typische mycobacteriën. Je moet dan dus operatief ingrijpen.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
