Bronchien, bronchiolen en longen - Infectieus - Tuberculose
15 belangrijke vragen over Bronchien, bronchiolen en longen - Infectieus - Tuberculose
Hoe ontstaat een infectie met tbc?
- ontstaat vooral via de respiratie- en digestietractus
- Uitzondering bij het rund.
Hoe ontstaan de tuberkels bij tbc?
- Inhalatie van de bacterie op stofdeeltjes/sputumdruppeltjes --> op het tracheaslijmvlies of in de diepere luchtwegen.
- groot deel bacteriën naar buiten gewerkt door het trilhaarepitheel, vervolgens wordt het doorgeslikt.
- als dit niet gebeurd of de besmetting is intensief --> bacterie opgenomen door macrofagen --> regionale lymfeknopen
- de bacteriën kunnen goed tegen de verteringsenzymen van macrofagen, ze kunnen dus hierin lang aanwezig zijn voordat ze gaan vermeerderen
- als dit gebeurd ontstaan onstekingscellen haarden (tuberkels)
Hoe vind de verspreiding van de ziekte plaats bij tbc?
- Aantasting wand lymfe- of bloedvat --> verspreiding via lymfe en bloed.
- Vaak pleura bij het proces betrokken --> verspreiding naar de borstholte --> 'parelziekte'
- Door beweging worden de tuberkels erwt- en knikkervormig gesteeld.
- Bij de tuberculeuze pleuritis treedt veel sereus vocht uit, door de tuberculeuze lymfangitis.
- lymfevaten
- verkaasde haarden in mesenteriale en portale lymfeknopen
- verkaasde haarden in de lever
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wanneer ontstaat er bij de rund een minder goed omschreven pyogranulomateuze ontsteking door tuberculose? En hoe ziet dit eruit?
Hoe ziet dit eruit?:
Neutrofielen en macrofagen uit de bloedvaten liggen in het omliggende weefsel. Het is dus eigenlijk een pyogranulomateuze pneumonie.
Bij deze exsudatieve vorm treedt zeer snel verkazing op, maar de epitheloïde cellen sterven niet af (zoals in granulomen), maar het longweefsel zelf wordt necrotisch.
Dit is een droge doffe verkazing (coagulatienecrose), waarin je bloedpunten kunt zien (hyperemische vaten).
Hoe ziet tbc er normaal gesproken bij het varken uit?
Hoe ziet aviaire tuberculose eruit bij het varken?
Groeit infiltrerend --> breidt zich uit in interlobulair bindweefsel. Eerst als rijen tuberkeltjes --> later meer diffuus.Zeer geringe neiging tot verkazing (behalve in de mesenteriale lymfeknopen)Het komt zelden voor in de long. Leverinfecties worden regelmatig gezien.
- verklaring: enterale infectie via vogelpoep, geen aerogene infectie
Hoe ziet tbc eruit bij het paard?
variatie: miliaire hyaliene tuberkels tot grote vaak grillig gevormde spekkige haarden die op tumoren lijken
geen of geringe verkazing en verkalking
Hoe ziet tbc eruit bij de hond en kat? Wat raadt je de eigenaar aan?
- zelden miliaire tuberkels
- wel vaak kleinere/grotere bleke, spekkige haarden met yoghurtachtige verkazing
Hoe ziet tbc eruit bij de fret?
- haarden in de longen
Bij welke vogelsoorten komt tbc voor? En welke bacteriën?
meestal M. avium of M. genavensepapagaai die in nauw contact met de mens leeft --> M. bovis en M. tuberculosis. De leasies bestaan dan meestal uit chronische ulcera en necrotiserende veranderingen in de mondhoek en tong.
Welke drie vormen van tbc komen voor bij de vogel?
klassieke vorm: tuberkels in diverse organen, incl. de long.
paratuberculosevorm: verdikte (sub)mucosa in de darm.
atypische vorm: geen macroscopisch herkenbare typische tuberculeuze veranderingen te zien, maar waarbij de long (of lever) lokaal tot massaal geïnfiltreerd is met macrofagen, die vol zitten met zuurvaste bacteriën.
Vaak door M. genavense
diagnose niet te stellen op het aantal zuurvaste staven --> PCR nodig.
meestal diagnose pas bij histologisch onderzoek, omdat de afwijkingen bij sectie niet specifiek voor tbc zijn.
Hoe bevestig je de diagnose tbc?
- geeft betrouwbare resultaten, maar duurt wel erg lang (enkele weken)
- geeft binnen een dag de uitslag (zo snel mogelijk weten, omdat tbc een zoönose is)
- kan alleen in enkele ziekenhuizen
- eerst cavia's voor gebruikt, dit zoveel mogelijk beperken
- = allergische reactie op extracten van de tuberkelbacterie (tuberculine).
- een dier die niet besmet is reageert niet (tuberculine is dus geen toxine)
- tuberculine is voor therapeutische doeleinden ontwikkeld door Koch, maar veterinair gebruik je het alleen voor het stellen van de diagnose
Wat is de therapie en preventie bij tbc?
Wat is de betekenis van een atypische mycobacterie?
Ze worden beschouwd als oorzaak van een chronische abcederende pneumonie, lymfadenitis of ulceratieve huidaandoeningen.
Er zijn twee betekenissen voor een atypische mycobacterie:
1. Het zijn mycobacteriën die specifiek zijn voor een bepaalde gastheerspecies of zijn naaste zoölogische verwanten.
(een tuberkelbacterie is juist niet gastheerspecifiek!)
2. Ze geven een vertraagd type overgevoeligheidsreactie t.o.v. tbc.
Wat is het gevaar van een atypische mycobacterie?
Deze atypische bacteriën zouden hun resistentie kunnen overdragen aan de typische mycobacteriën. Je moet dan dus operatief ingrijpen.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)