Perifeer vaatlijden: vasculaire chirurgie

19 belangrijke vragen over Perifeer vaatlijden: vasculaire chirurgie

Wat gebeurt er bij een femoro-popliteale bypass?

Er wordt een omleiding gemaakt van het femorale deel van het bloedvat naar de a. Poplitea, onder de knie (infra) of boven de knie (supragenuaal).

Waar wordt de snee gemaakt bij de femoro-popliteale bypass?

Vanaf de lies wordt een snee gemaakt. Onder de lies ligt de femorale bifurcatie en net daaronder het ligamentum inguinale. Boven dit ligament is alles iliacaal en eronder femoraal.

Hoe noemen wij het ligamentum inguinale ook wel? En waar kan je dit ligament vinden? Hoe lopen de structuren in het ligament?

Ligament van Poupart, om het te vinden wordt er gevoeld aan het os pubis en het SPIAS hiertussen loopt het ligament.

  • V. Femoralis
  • A. Femoralis.
  • N. Femoralis
Ezelsbruggetje VAN
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waar is de n. Genitofemoralis een tak van? Waarom moet hier goed op worden gelet worden tijdens operaties?

De n. Genitofemoralis loopt niet mee in de lacuna vasorum maar de lacuno musculorum. Het is een takje van de n. Femoralis, maar is wel klein en kan gemakkelijk doorgeknipt worden.

Door welke fascie wordt er gesneden tijdens de snede?

Door de fascie van Cribrose (cribrum = zeef) gesneden. Het heeft allemaal kleine gaatjes waar kleine vaatjes en zenuwen doorheen lopen. Daaronder lopen diepe vaten.

Wat is het trigonum femorale mediale?

Een driehoekige gleuf aan de boven-binnenzijde van de dij. De begrenzing wordt gevormd door:
  • Lateraal m. Sartorius
  • Mediaal: m. Adductor longus
  • Craniaa; lig. Inguinale

Welke vertakkingen zitten er bij de femorale bifurcatie?

Lateraal: a. Circumflexa
Mediaal: a. Pudenda

Wat voor materiaal kan er als bypass worden gebruikt?

Lichaamseigen venen, zoals de v. Saphena magna. Let op: de vene moet worden omgedraaid anders houden de kleppen de bloedsroom tegen.

Wat is P1, P2 en P3?

P1 is gedeelte boven de knieschijf
P2 is van de knieschijf tot tibia.
P3 is vanaf het tuberositas tibiae tot de eerste aftakking.

Waarom is het P2 gebied moeilijk chirurgisch bereikbaar?

Er lopen curale vaten zoals de a. Tibialis anterior, a. Tibioficularis, a. Peronea fibulairs en a. Tibialis posterior

Waar wordt de bypass vastgezet aan de a. Poplitea?

Aan de binnenzijde van het been.

Hoe wordt de bypass mediaal vastgezet aan de a. Poplitea mediaal?

Ter hoogte van P1 wordt een incisie gemaakt tussen de m. Sartorius en m. Vastus medialis proximaal van de meidale condyl. Hierbij moet er rekening worden gehouden met de n. Saphenus.

Hoe wordt de bypass lateraal vastgezet aan de a. Poplitea?

Er wordt in incisie gemaakt tussen de m. Biceps femoris en de m. Vastus lateralis, proximaal van de laterale condyl van het femur. Hierbij moet er worden gelet op de n. Peroneus communis.

Waar wordt de bypass aan vastgemaakt als we voor infragenuaal (P3) kiezen?

Incisie mediaal langs de tibia.

Waar wordt de incisie gemaakt als het alleen dorsaal benaderd kan worden (infragenuaal)?

De patiënt wordt op zijn buik gelegd en er wordt een lazy S incisie gemaakt. Proximaal langs de v. Saphena magna een incisie vervolgens 1 centimeter onder het buigpunt langs de v. Saphena parca en n. Suralis.

Hoe noem je de bypass als het in plaats van het bovenbeen toch het onderbeen moet worden bevestigd?

Een femoro-crurale bypass.

Hoe wordt er ventraal de femoro-crurale bypass aangelegd?

Precies tussen de tibia en het fibulakopje wordt de incisie gezet. De a. Tibialis anterior ligt nu tussen de m. Extensor digitorum longus en de m. Tibialis anterior. Hier moet goed op worden gelet op de n. Peroneus.

Waar wordt de bypass op bevestigd als het pas bij de voet kan?

Aan de a. Tibialis posterior, deze kan je vinden tussen de mediale malleolus en de calcaneus. Hier lopen een aantal structuren van ventraal naar dorsaal:
  • Tom (m. Tibialis posterior)
  • Dick (m. Flexor digitorum)
  • And (a. Tibialis posterior)
  • Very (vene)
  • Nervous (n tibialis)
  • Harry (m. Flexor hallucis longus)

Hoe vindt je de a. Dorsalis pedis?

Door de patiënt zijn grote teen omhoog te trekken, hierdoor wordt de pees van de m. Flexor hallucis longus longus zichtbaar. De a. Dorsalis pedis loopt hier net lateraal aan.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo