Revalidatie bij een hersenbeschadiging

13 belangrijke vragen over Revalidatie bij een hersenbeschadiging

Welke soorten intracraniele bloedingen bestaan er?

  • subdurale bloeding
  • epidurale bloeding (lensvorm)
  • intraparenchymateuze bloeding
  • subarachnoidale bloeding

Hoe is de huid-tot-cerebrale cortex opbouw?

huid- schedel - epidurale ruimte - dura mater - subdurale ruimte - arachnoidea- subarachnoidale ruimte - pia mater en dan de cerebrale cortex

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van een subarachnoidale bloeding?

  • aneurysma
  • vene: perimesencefale bloeding - hele goedaardige vorm
  • arterioveneuze malformatie (AVM) - verbinding tussen de arterieen en de venen, waardoor er een hoge druk is in het veneuze systeem. de wanden van de venen zijn hier niet op gebouwd, waardoor ze ook kunnen gaan bloeden

andere oorzaken:
  • traumatisch schedel/hersenletsel
  • zeldzame oorzaken
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het profiel van de meeste mensen met een aneurysma?

hoge bloeddruk, roken, hebben familiaire intracraniele aneurysmata of hebben een nierziekte

Wat zijn de meest voorkomende locaties van intracraniele aneurysmata?

cirkel van Willis. vaak op een splitsing van bloedvaten
  • a. cerebri anterior in de verbinding (a. communicans anterior)
  • a. cerebri media splitst en hier zie je ook vaak een aneurysma
  • communicans posterior (verbinding carotis en cerebri posterior) z

Wat moet je doen als iemand aankomt met een ongebarsten aneurysma?

de kans inschatten dat een aneurysma gaat barsten. bepaalde variabelen moet je scoren en punten geven. Finnen en Jappen hebben een verlicht risico op ruptuur. de meeste punten binnen deze PHASES score zijn voor een groot aneurysma (groter dan 20 mm = 10 punten). dus dna is de kans dat het aneurysma gaat bloeden in de komende 5 jaar 17,5%.

Wat is de anamnese van een subarachnoidale bloeding door toedoen van een aneurysma?

  • zeer hevige hoofdpijn, ergste ooit
  • plotseling begin: ene op andere seconde
  • helft van patienten: bewustzijnsverlies
  • misselijkheid
  • braken

Hoe kan je het bewustzijn verliezen door een SAB?

het is een slagaderlijke bloeding die maar enkele seconden duurt. op het moment van de bloeding is de druk in de schedel even groot als de bloeddruk. de bloeddoorstroming neemt daarom af, waardoor de perfusie afneemt, waardoor je een globale stoornis van de bloeddoorstroming in de hersenen krijgt en het bewustzijn verliest.
nekpijn komt doordat de hersenvliezen geprikkeld waren. dan denk je aan een hersenvliesontsteking, maar als iemand geen koorts heeft denk je aan meningeale prikkelen en dat kan je testen door de kin op de borst te leggen (nek is zo stijf als een plank dan).

Wanneer krijg je ook neurologische uitval?

als de bloeding niet alleen in het subarachnoid was, maar ook in het hersenweefsel.

Differentiaaldiagnose: wat zijn ernstige/goedaarde oorzaken?

ernstig:
  • subarachnoidale bloeding
  • intraventriculaire bloeding
  • intraperenchymateuze bloeding (hemisfeer, hersenstam, cerebellum)
  • cerebrale veneuze sinustrombose (CVST)

goedaardig:
  • goedaardige inspanningshoofdpijn
  • hoesthoofdpijn
  • donderslaghoofdpijn (je weet niet hoe het komt

Hoe kan je een SAB klinisch aantonen?

6 uur nadat de klachten zijn ontstaan kan je een 100% sensitieve CT scan maken. er kan ook een vertraging optreden, omdat mensen even gaan liggen bijv. dat is vaak als mensen geen bewustzijnsverlies of neurologische klachten hebben. alsj e op de scan geen bloed ziet, kan je een ruggenprik doen. dat moet na 12 uur, zodat je zeker weet dat het bloed is afgebroken. als er subarachnoidaal bloed zichtbaar is of als er bilirubine in de liquor zit kan je een CT-angiografie (CTA) maken.

Wat zijn de meest voorkomende niet-neurologische complicaties?

infecties en hartritmestoornissen en/of wandbewegingsstoornissen

Hoe kan je complicaties voorkomen en behandelen?

  • voorkomen van recidieve bloeding: aneurysma behandeling binnen 72 uur, bij voorkeur binnen 24 uur
  • preventie secundaire ischemie: nimodipine en voorkomen van hypovolemie
  • behandeling hydrocephalus: eventuele liquordrainage door lumbaalpuntie of externe ventrikel maken

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo