Loopstoornissen
28 belangrijke vragen over Loopstoornissen
Welke is groter de schrede of de stap?
Op welke 6 eigenschappen let je vooral bij de observatie van het looppatroon?
2. Afstand
3. Paslengte
4. Paswijdte
5. Symmetrie
6. Afwikkeling
Als je de belangrijkste eigenschappen van het looppatroon al in kaart hebt gebracht, waar let je dan nog speciaal op?
- Stand van het bovenlijf
- Heup (trendelenburg)
- Knie (varus/valgus)
- Enkel (inversie?)
- Voet (varus/valgus)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is het verschil in fasen tussen lopen en rennen?
+ een lange standfase en een korte zwaaifase
Rennen heeft een zweeffase
+ een korte standfase en een lange zwaaifase
Wanneer varieert het zwaartepunt het meest, bij wandelen of hardlopen? Waar zit het normaal?
Het varieert het meest bij hardlopen, doordat je verder naar voren afzet en dieper door je knieën opvangt
In welke spier verwacht je pijn als je (ongetraind) bergop moet lopen? Waarom?
met je voet naar voren/omhoog gericht, staat deze spier onder de meeste excentrische activiteit
In welke spier verwacht je pijn als je (ongetraind) bergaf moet lopen? Waarom?
Hoe diagnostiseer je een loopstoornis? Welk onderzoek doe je?
2. Speciële anamnese
3. LO
4. Anvullend onderzoek
Waaruit bestaat het LO voor een loopstoornis?
2. Algemeen LO
3. Spiertesten passief/actief
4. Neurologisch onderzoek
Waaruit bestaat het aanvullend onderzoek voor een loopstoornis?
- observationeel (meestal)
- instrumenteel (met camera's en plakkertjes) bij uitzonderlijke patiënten of bij onderzoek alleen
2. Radiologie
3. Lab?
Waarop is de behandeling van een loopstoornis gericht?
2. Complicaties voorkomen
3. De persoonlijke doelen van de patiënt op basis van het ICF-model! Aka maximale participatie
Wat is het verschil tussen een orthese en een prothese?
Wat zijn de oorzaken van een afwijkend looppatroon?
- afwijking spier/pees/gewricht/zenuw
2. Orthopedische afwijking:
- aangeboren of verworven (amputatie)
3. Duizeligheid
- evenwichtsprobleem - vestibulair?
4. Spierzwakte/krachtverlies
- verlamming
5. Coördinatie
- ataxie/extrapyramidaal
6. Psychogeen
Wat wordt bedoeld met een antalgische gang?
- zo kort mogelijke stap van het aangedane been
- geen buigen of strekken van een bepaald gewricht
Pt vermijdt het staan op het rechterbeen en zet daarmee hele korte stappen terwijl hij het been stijf houdt. Zijn gezicht vertrekt bij het neerzetten van het been. Looppatroon?
Pt loopt met een afhangende voet die ze zonder heel strike neer zet. Ze moet het been wat hoger tillen zodat de voorvoet niet over de grond sleept. Looppatroon? Oorzaak?
Dit wordt verooraakt door een parese van de extensoren van de voet, mogelijk door een trauma, hernia of verdrukking van de perifere zenuw (n fibularis profundus)
Pt loopt erg traag, heeft moeite met starten en soms ook met stoppen. Hij zet houterige, kleine stappen en heeft een voorover gebogen houding. Bij moeilijke taken kan hij "bevriezen" of trillen. Looppatroon? Oorzaak?
Hoe help je een pt met een antalgische loppatroon?
Eventueel geef je pijnstillers
Hoe help je een pt met een hanentred/klapvoet?
Orthese: een splint die de voet omhoog houdt
evt. Rollator
Hoe help je een pt met een looppatroon veroorzaakt door parkinsonnisme?
- Cueing kan helpen (een lijn of "trap" op de vloer), zowel visueel als auditief
- Oefenen met een fysio
Pt loopt met de linkerknie in hyperextensie, het linkerbeen maakt een langere zwaaifase doordat de heup circumductie uitvoert, waarna hij de voet op de laterale rand neer zet. De linkerarm houdt hij ook een beetje gebogen. Looppatroon? Oorzaak?
Dit centrale probleem geeft hypertonie (spasticiteit/rigiditeit) en parese, maar die merk je minder.
Hoe behandel je iemand met een spastisch/paretisch looppatroon door een hemiparese rechts?
- mogelijk een verlamming van de spastische nn
+een orthese om de parese op te vangen.
Pt (4) loopt met de linkerknie in lichte flexie en staat alleen op de voorvoet, de hiel raakt nooit de grond. Rechts wel. Ze heeft valneiging en moeite met coördinatie. Looppatroon? Oorzaak?
- Cerebrale Parese (unilateraal), vaak veroorzaakt door een zuurstoftekort bij de geboorte. Motorische ontwikkelingsstoornis
Hoe help je een patiënt met een looppatroon door cerebrale parese?
een orthese helpt en voorkomt dat de voet vervormd.
Pt heeft pijn bij het lopen en moeite met het afwikkelen van de voet. Ze is student en draagt alleen nog maar uggs en sloffen, omdat dat makkelijker is. Haar kuitspier is verkort en haar tenen zijn klauwvormig. Haar voetheffers zijn verzwakt. Looppatroon? Oorzaak?
Hoe help je deze patiënt:
Pt heeft spierziekte HMSN, ze heeft pijn bij het lopen en moeite met het afwikkelen van de voet. Ze is student en draagt alleen nog maar uggs en sloffen, omdat dat makkelijker is. Haar kuitspier is verkort en haar tenen zijn klauwvormig. Haar voetheffers zijn verzwakt.
Uit welke 4 momenten en 4 fasen bestaat het lopen?
*contact fase*
- foot-flat: het neerzetten van de rest vd voet
*mid-stance*
- heel-off: het weer optillen van de hak
*propulsion: de afzet*
- toe-off: wanneer de hele voet van de grond is
*swing: zwaaifase*
Contact maken, mid-stance en afzetten heet samen ook wel de standsfase
Wat zijn de voorwaardes voor gaan (gage)?
2. Voetklaring
3. Voorbereiding op contact
4. Voldoende stapgrootte
5. Behoud van energie (dus niet te veel moeite)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
