Pijn en uitval in één ledemaat

11 belangrijke vragen over Pijn en uitval in één ledemaat

Wat is een negatief syptoom?

Een symptoom dat afwezig is, wat "normaal"/fysiologisch aanwezig hoort te zijn, zoals een gebrek aan sensibiliteit.

Wat onderscheidt neuropathische pijn van "normale" pijn?

- is op aspecifieke prikkels, dus niet alleen bij druk, maar ook bij temperatuur of lichtere aanraking
- het kan "vreemd" voelen (als schokje, branderg of tintelend)
- de verdeling is in het patroon van een spinale/perifere zenuw

Een patiënt met pijn in de rug en het been komt bij je langs. Je wilt onderzoeken of de pt een hernia heeft en voert de proef van Lasègue uit. De patiënt geeft an dat de pijn in zijn rug erg toe neemt. Is de proef nu positief?

Nee, de pijn moet in het been toenemen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke klachten verwacht bij een neuropathie van L4?

1. Géén kniepeesreflex
2. Geen gevoel bij de mediale knie
3. Pijn langs het been van lateraal bij de lies tot mediaal van de knie

Welke klachten verwacht bij een neuropathie van L5?

1. Alle reflexen normaal
2. Gevoelsuitval bij het laterale onderbeen tot de grote teen
3. Pijn in de bil en de laterale zijde van het been

Welke klachten verwacht bij een neuropathie van S1?

1. Géén achillespeesreflex
2. Gevoelsuitval van de onderkant van de voet en de kuit
3. Pijn van de bil tot de knieholte en de hiel

Pt heeft pijn in haar bil en been. De lasègue is ongestoord. Kan je een hernia uitsluiten?

Nee, de lasègue geeft vaak valsnegatieven

Welk aanvullend onderzoek kan je doen bij een verdenking op een hernia?

1. Als je echt erg twijfelt over mono/polyneuropathie: EMG
2. Anders: MRI/echo

Hoe behandel je een pas net presenterende HNP zonder spoed?

1. Conservatief beleid: gaat meestal van zelf over
2. Pijnstillers en beweging enkele weken

Wanneer krijgt een HNP spoed?

1. >3 maanden
2. Cauda equina syndroom:
        - mictie/defecatie/seksuele stoornissen
        - doof gevoel rijbroekgebied/kuit
        - !!! Opereer binnen 24u, autonome schade duurt heel lang om te herstellen

Hoe behandel je een hernia die al langer bestaat of ernstig is qua pijn/verlamming?

1. Wortelblokkade:
- het fenoliseren van de zenuwen via een injectie 
+ steroïden tegen zwelling
2. Operatief de hernia verwijderen

bij een qauda equina altijd opereren!!!

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo