WG - Dermat

8 belangrijke vragen over WG - Dermat

Moeder komt met haar 3 jaar oude dochtertje Annet op uw spreekuur. Ze vertelt dat haar dochter sinds enkele dagen wondjes heeft in haar gezicht. Het beeld breidt zich langzaam uit. Annet zit op de peuterspeelzaal en daar was een kindje met hetzelfde huidprobleem. Zie foto 2: Beschrijf de huidaandoening volgens PROVOKE.

Gelaat, hals, symmetrisch, gegroepeerd en confluerend/ regionaal/gedissemineerd (gegeneraliseerd). Met name het regionale is opvallend. 30tal lenticulair, rond-ovaal, matig scherp begrensd, rood – lichtbruin, crustae, erytheem, erosie
diagnose: impetigo vulgaris
Als het kindje jonger is heb je als DD geïmpegitineerd eczeem. Veroorzaakt in 90% van de gevallen door de staphylokok. In 10% van de gevallen door de streptokok. Fucidinecrème geef je als antibiotica behandeling.

Andrea heeft ongeveer 2 keer per jaar last van pijnlijke blaasjes op haar lip. Deze blaasjes treden met name op in de zomer of net nadat zij ziek is geweest. Zie foto 4

Op de lip, gegroepeerd, en bouquet, confluerend, miliair, 15-tal, rond, verheven, matig-scherp begrensd, heldere roze, erythemateuze vesiculae
Diagnose: herpes simplexvirus (koortslip)
rood met blaasje en specifiek op de lip duidt op koortslip
Prodromale fase: jeuk en pijn
Tzanktest: onder de microscoop worden er dan multinucleaire reuscellen gezien.
Deze kun je pas zien na Gram- of methyleenblauwkleuring. Je kunt ook PCR doen.
NB. Er is bij het herpes zoster recidieven ook een prodromale fase. Deze is van belang, omdat je dan preventief kunt beginnen met pillen.

Peter is 32 jaar oud en heeft sinds 2 weken een rode plek op zijn onderbeen. Deze plek geeft lichte jeuk. Bij navraag vertelt hij ook enkele open plekjes tussen zijn tenen te hebben.

Op het onderbeen en tussen de tenen, solitair, concentrisch/annulair, handpalmgrootte, rond/ovaal matig-scherp begrensd, rood, erythemateus squameus en centrale genezing.
Diagnose: dermatomicosa (zwemmerseczeem)
DD: contactallergisch eczeem, psoriasis, nummulair eczeem.
Je test dit door de schimmel te onderzoeken
Als je alleen maar draden ziet zijn het schimmeldraden (hyfen).
Je kunt naast gisten en schimmels ook schimmels afkomstig van huisdieren zien. In het laatste geval is het een animale mucosa.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Bram, 5 jaar, heeft last van jeuk. Vanaf zijn derde jaar heeft hij schilferende huidafwijkingen in zijn gelaat, aan polsen en handen en in de elleboogsplooien. De moeder van Bram heeft hier vroeger ook last van gehad.

symmetrisch, romp, gelaat, polsen, handen en elleboogsplooien, gedissemineerd/confluerend, regionaal, gegroepeerd, nummulair, lenticulair, 10 tot 100tal, rond, onscherp begrensd, rode plaques, erytheem, crustae, squamae, plaques excoriaties. Lichenificatie: kan je alleen van heel dichtbij zien.
Locatie is typisch voor eczeem.
Diagnose: constitioneel eczeem
Je mag nog niet spreken van atopisch eczeem bij kinderen.
DD: omdat het op het hoofd, gelaat en plooien zit kun je ook denken aan seborroïsch eczeem. De oorzaak is dat er een infectie aan ten grondslag ligt. Malassezia furfur. Seborroïsch eczeem jeukt niet in principe.

Maarten is 23 jaar. Van de zomer viel het zijn vriendin ineens op dat hij lichte vlekjes op zijn schouders, rug en romp had. Hij heeft er weinig last van, maar vraagt zich wel af wat het is.

Op de schouders, rug, romp, gegeneraliseerd/gedissemineerd, regionaal (alleen op de schouders), deels confluerend, 50-100tal, milliair-nummulair (antwoordmodel: lenticulair), onregelmatig van vorm (rond-ovaal), onscherp begrensd, wit, macula/dyschromie (antwoordmodel: erythomateuze, squameuze maculae).
Diagnose: pityriasis versicolor.
DD: Vitiligo, als er geen schilfering is.

Mirthe van 12 jaar heeft plotseling rode vlekken op haar romp gekregen. De vlekken jeuken heel erg.

romp/rug gegeneraliseerd, confluerende, 100 tal, nummulaire tot handpalmgrootte, polycyclisch, hemisferisch, plateauvormig, matig scherp begrensde, rode/bleek urticaria. Diagnose: urticaria (door warmte, kou, medicatie, jeukt heel erg).
DD: eczeem, infectieus.

Femke, 15 jaar, heeft sinds enkele maanden witte plekken op haar knieën en onderbenen. Zij heeft hier geen last van, maar de plekken worden steeds groter.

Op de onderbenen symmetrisch, regionaal, 4 tal, nummulaire tot handpalmgrootte, ovaal, scherp begrensde, gedepigmenteerd/wit, macula dischromie.
Diagnose: vitiligo (kan ook genitaal, haar).

Emma is 36 jaar. Het lijkt wel of ze opnieuw last heeft van jeugdpuistjes in haar gezicht.

op het gezicht symmetrisch, regionale, gegroepeerd, folliculair, 30 tal, miliair tot lenticulair, bolrond, scherp tot onscherp begrensde, rood/paarse/geel papels, pustels, erytheem, teleangiectasia.
Diagnose: acne rosacae (antibiotica creme).
DD: acne vulgaris.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo