INDELING VAN INFUSEN VOLGENS SAMENSTELLING
13 belangrijke vragen over INDELING VAN INFUSEN VOLGENS SAMENSTELLING
GEEF ENKELE AANDACHTSPUNTEN BIJ INFUUS VOLGENS GLUCIDENOPLOSSING WAAROP LETTEN?
▪ Uitscheiding in onveranderde vorm door nieren => veel water meegesleurd = diuretisch effect!
▪ Doel: nierfunctie op gang brengen bij oedeem
▪ Vb. vaak toegediend bij hersenoedeem, perifeer oedeem, ...
WAAROM INFUSEN MET ELEKTROLYTENOPLOSSING TOEDIENEN?
Indicatie = Soorten
▪ meervoudige elektrolytenoplossing: beantwoorden meer aan fys samenstelling van bloed dan NaCl 0.9%.
→Plasmalyte A is de meest fysiologische oplossing
▪ enkelvoudige elektrolytenoplossing: NaCl 0.9%: enkelvoudige elektrolyten opl NaCl 3%: hypertonische NaCl
GEEF ENKELE VOORBEELDEN BIJ ALKALISCHE OPLOSSINGEN IN INFUSEN?
▪ Glucose 5% + NaCl 0.9%
▪ Glucose 5% + Hartmann oplossing ▪ Glucose 5% + Alcohol + NaCl 0.9%
met elektrolyten
toevoer van H2O, calorieën en elektrolyten
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
WANNEER ALKALISCHE OPLOSSINGEN GEVEN EN ILLUSTREER MET EEN VOORBEELD?
▪ pH ▪ pH ▪ pH
Enkele voorbeelden
▪ Natriumbicarbonaat (NaHCO3) ▪ Acetaat
▪ Gluconaat
van het bloed (NW= 7.35
7.45) (zuur)
(basisch)
lager dan 7.35 = hoger dan 7.45 =acidose
WAAROM GAAT MEN PROCAÏNE OPLOSSINGEN TOEDIENEN GEEF EEN VOORBEELD?
Voorbeeld
• Procaïne 0,1% + NaCl 0.9 %
WANNEER GAAT MEN DIURETISCHE OPLOSSINGEN IN DE INFUUS TOEDIENEN?
Osmotische diuretica:
Mannitol 15% en 20%
→sterk diuretisch→via nieren uitgescheiden (prikkelt glomeruli en trekt water naar de bloedbaan!)
Indicaties: oedeem, oligurie, intoxicatie, ernstige nierinsufficiëntie, spoelvloeistof voor toxische stoffen
(vb contraststoffen en cytostatica) => vlug uit het lichaam
Opmerking
Geen andere geneesmiddel toevoegen
incompatibiliteitsreacties
WELKE 2 GROEPEN PLASMAVERVANGERS BESTAAN ER EN LEG KORT UIT?
▪ Semi-synthetische colloïden
- gemaakt van gelatine
- hoog moleculair gewicht
- blijven lang in de bloedbaan
- veel goedkoper dan humane en even goed!
▪ Humane colloïden
- gemaakt van menselijk plasma
- intensief productieproces, daarom zeer duur! - bevat veel eiwitten
- zeer goede werking
WAT IS DE INDICATIE BIJ PATIENTEN MET CAPPILAIR LEK OM INFUUSOPLOSSING TOE TE DIENEN?
herstel van RR bij vasculaire ondervulling
→vasculaire ondervulling heeft niet alleen te maken met
effectief vocht- of bloedverlies
Opmerking
Bij ptn in kritieke toestand ontstaat vaak capillair lek dwz albumine uit bloedbaan → weefsels lekt
dan gaat ook het vocht mee
oedeem
Intravasculair is er dan ondervulling!
WAAROM GAAT MEN AMINOZUREN OPLOSSING IN INFUUS TOEDIENEN?
Indicaties:
bij voedingstekorten, meestal in combinatie met suikers en vetten
Kenmerken
- Belangrijk: samen toedienen met Glucose
anders zullen de aminozuren verband worden als caloriebron - hypertone oplossing
- niet te snel toedienen wegens gevaar voor hyperosmolariteit van het
bloed (zweten, misselijkheid en braken) - best 1 Liter/over minimum 8 u
- liefst niet perifeer (flebitis)
WAT IS DE REDEN OM VETEMULSIES TOE TE DIENEN VIA EEN INFUUS?
voedingstekorten: brengen tal van
calorieën aan en bevatten essentiële vetzuren
Tegenindicaties
• leverinsufficiëntie (↓ vermogen vetten elimineren) • stollingsstoornissen
• allergieën
Voorbeelden
Intralipid 10% en 20%
WELKE AANDACHTSPUNTEN REKENING MEE HOUDEN OM VETEMULSIE TOE TE DIENEN?
▪ Begin: traag toedienen → gevaar voor vetembolie 10 dr/min, gedurende eerste 10 minuten
dan 20 dr/min, gedurende 20 minuten
•Kan bloedwaarden tijdelijk storen • geen medicatie toevoegen!
WAAROM GAAT MEN TPN GAAN TOEDIENEN?
- ernstigebrandwonden
- neurologischeproblemen
- maagdarmstoornissen
- anorexia of ondervoeding
- post-op bv. ingreep aan maag- en darmstelsel
- ernstige ziekten zoals bv.kanker
WELKE INFUUSTOEPASSINGEN KEN JE EN LEG UIT?
- Waakinfuus : onderhoud, openhouden katheter
→meestal isotonische infuusoplossing - Compensatiefunctie: aanvulling doen
bv tekort elektrolyten =>aanvullen met elektrolytenopl - energetische functie: calorieën toedienen bv. Glucidenoplossing
- voor toediening van geneesmiddelen:
minibags met Nacl 0.9% of glucose 5% of aqua distillata. Raadpleeg steeds bijsluiter!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden