Veel voorkomende ziektebeelden en hun verpleegkundige benaderingen - De psychosespectrumstoornissen - Psychose
8 belangrijke vragen over Veel voorkomende ziektebeelden en hun verpleegkundige benaderingen - De psychosespectrumstoornissen - Psychose
Wat zijn volgens de DSM 5 de kenmerken van psychose?
- Waarneming gestoord is hallucinatie
- Het denken gestoord is: wanen
- Ontregelde spraak
- Ernstig ontregeld (agitatie en desoriëntatie) of katatoon gedrag
Wat zijn de algemene kenmerken van psychose?
- Diverse vormen - psychosespectrumstoornissen
- Bepaalde toestand
- Realiteit patiënt verweven met echte realiteit
- Negatieve en positieve symptomen
Wanen zijn één van de belangrijkste symptomen bij een psychotische stoornis. Wat zijn de kenmerken van wanen?
- Wanen
- Denkinhoud waarvan de patiënt absoluut zeker is
- De patiënt kan niet in twijfel worden gebracht
- Diverse vormen (zie H2)
- bvb Betrekkingswanen, grootheidswanen, paranoïde wanen,...
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de aandachtspunten in het benaderen van een patiënt met wanen?
- Tracht niet in discussie te treden over de waangedachten of proberen deze te weerleggen.
- Ga op zoek naar de concrete inhoud, betekenis van de waan en de onderliggende pijnlijke affecten.
- De inhoud bevragen mag.
- Patiënt bepaald wat, tegen wie, hoeveel en waar hij wil vertellen.
- Bevragen kan irritatie veroorzaken.
- Ga niet mee in de wanen.
- Bij te veel weerstand/irritatie -> Gesprek afsluiten en later opnieuw opnemen.
- !Let op! Patiënt kan in een eerste contact een normale indruk geven.
- Zoek samen naar dingen, activiteiten waarin de patiënten rust vinden.
Naast wanen zijn hallucinaties één van de meest voorkomende symptomen bij psychose. Wat zijn de kenmerken van hallucinaties?
- Hallucinatie
- Waarneming die niet in overeenstemming is met de werkelijkheid en niet te corrigeren is.
- Diverse vormen (zie H2)
- Gehoorshallucinaties (dikwijls voorkomend bij schizofrenie)
- Gezichtshallucinaties (dikwijls voorkomend in het kader van een delirium)
Wat zijn de aanvullende aandachtspunten in de benadering van een patiënt met hallucinaties?
- Zoek naar dingen, activiteiten die de patiënt rustig maken.
- Afkapseling: De patiënt heeft nog steeds hallucinaties of wanen, maar is zich er bewust van dat deze niet met de realiteit stroken. De patiënt kan hierover communiceren.
- Voldoende aandacht hechten aan psycho-educatie (afhankelijk ziekteinzicht)
Naast het psychologische luik en de psycho-educatie bestaat de behandeling ook uit een medicamenteus luik. Welke medicamenteuze behandelingen worden ingezet bij psychosespectrumstoornissen?
- Antipsychotica (neuroleptica)
- Klassieke neuroleptica 1ste generatie
- Atypische Neuroleptica (nieuwe neuroleptica)
- Anticholinergica (voor behandeling van de de bijwerkingen)
Wat zijn Anticholinergica en waarom worden ze gebruikt?
- Anticholinergica blokkeren Acetylcholinereceptoren.
- Acetylcholine is oa verantwoordelijk voor prikkeloverdracht naar de spieren. Normaal bestaat er een balans tussen dopamine en acetylcholine. Wanneer dopamine wordt geremd, krijgt Acetylcholine meer werkingsruimte met ongecontroleerde spierbewegingen en spasmen als gevolg.
- Toediening
- Voornamelijk per Os
- Inspuitbare vorm (Kemadrin)
- Antihistaminicum IM als alternatief
- Bijwerkingen
- Droge mond
- Zweten
- Wisselende bloeddruk
- Versneld of vertraagd hartritme
- Wazig zien
- Voorbeelden
- Kemadrin
- Artane
- Akineton
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden