Samenvatting: Zorgen Aan Het Urinestelsel

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van zorgen aan het urinestelsel

• 1 urinestelsel

  Dit is een preview. Er zijn 22 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de risico van urineretentie

  - overrekking blaas == terugvloei urine naar nieren== schade

  - continue overreking == decompensatie blaasspier (gaat minder goed werken)

  - stagnatie van urine in de blaas == urineweginfecties + steenvorming

• Wat zijn de oorzaken van urineretentie

  Pathhofysiologie

  - geblokkeerde blaassphincter tgv

  == stricturen

  == prostaatvergroting

  == uretherkoliek

  == opgezwollen perineum

  == contracturen van de blaashals

  == hemorroïden

  == tumor

  - gebrekkige innervatie of ontoereikende werking van blaasmusculatuur tgv

  == ruggenmergletsel/tumor/infectie

  == hersenletsel

  == cerebrovasculair accident

  == demyeliniserende ziekten

  == MS

  == diabetische neuropathie

  == neuropathie door alcoholgenbruik

  == Vit B12 deficiëntie

  behandeling

  - obstructie van de urethra of gebrekkige innervaties tgv behandeling met medicijnen

  == antihistaminica

  == anticholinergica

  == tranquilizers

  == heelkundige ingreep

  situatie persoon, omgeving

  - obstructie  v/d urethra tgv fecale impactie

  - stress of ongemak

  - gebrek aan privacy, onnatuurlijke houding tijdens mictie, gebruik van bedpan of urinaal

  - na een bevalling

• Wat zijn de indicaties voor een blaassondage

  - voor onderzoek

  == bacteriologisch

  == microscopisch

  == meten van residu

  - om blaas te ledigen

  == bij een vrouw die gaat bevallen

  == voor een operatie in het kleine bekken

  == bij urineretentie

• Wat zijn indicaties voor een verblijfsonde

  - voor onderzoek:

  == meten urinedebiet, voor urinecollectie, dementie

  == voor cystografie

  == voor mictiecystografie

  - ledigen van de blaas

  == bij zware operaties om druk op de wonde te voorkomen

  == bij een trauma van de blaas

  == bij urineretentie van blijvende aard

  == bij bedlegerige vrouwen met uitgebreide brandwonden om de verbanden droog en steriel te houden

  == tijdens de acute fase van een myocardinfarct

  - behandeling

  == voor het spoelen van de blaas

  == voor een blaasinstillatie

  - bij decubitus: voorkomen of genezen: indien er geen andere oplossing is voor het probleem

• Wat is het verschil urinedebiet en urinecollectie

  urinedebiet: hoeveelheid uitgescheiden urine aflezen en wegdoen

  urinecollectie: 24u verzameling van urine, naar labo sturen

• Wat voor sondes kunnen gebruikt worden voor eenmalige sondage

  1) nelatonsonde

  2)Tiemannsonde

  3) speediCath compact

• Wat voor sondes kunnen gebruikt worden voor verblijfsonde?

  Foley-sonde

  Foley-sonde met voorgevulde ballon

  Trilumensonde: 3 uiteinden

  Foley-sonde met Tiemannkop

• Wat zijn de voor en nadelen bij bepaalde soorten sondes

  * hydrogel op de sonde = een dikke gel, om irritatie van het weefsel van de urethra te verminderen

  voordeel : aanhechting van bacteriën is minimaal

  * pure silicone:

  voordeel: heeft een dunne, gladde wand en een groter lumen, waardoor korstvorming aan de kanten van de sonde langzamer gaat

  nadeel: 

  - stijf, waardoor het erosie aan de urethra kan veroorzaken

  - de ballon loopt langzaam leeg, waardoor de sonde uit de blaas kan vallen

  * sonde met coating: de coating wordt onder invloed van water een glijmiddel, het biedt weinig weerstand, waardoor er minder kans bestaat op beschadiging

• Welke complicaties en verwikkelingen kunnen onstaan bij sondage

  urethrastrictuur

  opstijgende infectie 

  urineverlies naast de sonde

• Wat zijn maatregelen om een opstijgende infectie te voorkomen

  - kiezen van een juiste opvangsysteem: eerst externe opvangsystemen, supra-pubische sonde, eenmalige blaassondage boven verblijfssonde

  - zorgen voor een goede diurese

  -gebruik steriele materiaal bij het inbrenge van de sonde

  - een gesloten drainagesysteem op voorwaarde dat het continu gesloten blijft

  - was steeds je handen 

  - verwijder de sonde zo snel mogelijk

  - gebruik bij voorkeur een siliconen-of hydrogelkatheter

  - bij vermoeden langdurige katherisatie == siliconen katheter

  - vermijd reflux van urine uit de urinecollector naar de blaas door deze steeds onder het niveau van de blaas te houden

  - voer dagelijks intiem toilet uit

  - vermijdt blaasspoelingen en installatie