Samenvatting: Zwangerschap

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Zwangerschap

• CTG

  Dit is een preview. Er zijn 10 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 18/03/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Oorzaken van hypo-oxygenatie of hypoxie van de foetus

  -Placenta-insufficiëntie al dan niet versterkt door veranderingen in de uteriene en daardoor in de placentaire circulatie tijdens weeën 
  -Placenta loslating (abrutio placentae)
  -Occlusie navelstreng gelegen tussen foetaal deel en de uteruswand

• Wat bepalen afwijkingen op het CTG

  De mate van placentaire (reserve)capaciteit en foetale reserve
  
  De beïnvloeding van de doorbloeding van de uterus, zoals vasoconstrictie bij hypertensieve  aandoeningen van de zwangerschap of uteruscontracties, hebben direct effect op de oxygenatie van de foetus.

• Waarom naast een foetale cardiogram ook een tocogram registreren?

  Bij bijvoorbeeld een al gecompromitteerde uteriene bloeddoorstroming kan weinig uterusactiviteit het placentaire vaatbed al zodanig afknijpen dat de foetale-maternale gasuitwisseling sterk wordt gehinderd.
  
  De uterusactiviteit beïnvloedt de de doorbloeding van de utero placentaire circulatie!

• Sinusoidaal CTG / cave

  Beiden regelmatige variabiliteit
  
  Sinusoidaal CTG =   meestal niet goed (zagen)
  Cave = duimzuigen  (boogjes)
  --> vaak echo doen!

• Diabetes gravidarum / mellitus / obsese zwangere

  Dit is een preview. Er zijn 13 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 02/05/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe ontstaat diabetes gravidarum

  - koolhydratstofwisseling die ontstaat of ontdekt wordt in de zwangerschap.
  - ontstaat doordat gevoeligheid van insuline op cellulair niveau afneemt. De productie van insuline (door pancreas) moet dus toenemen. Wanneer dit niet gebeurd ontstaat Diabetes gravidarum

• Welke fysiologie heeft invloed op DM

  - zwangerschap is diabetogeen (diabetes veroorzakend) doordat de het hormoon hPL (human Placental lactogen) een insuline-antagonistische werking heeft
  
  - Tijdens de zwangerschap is een verhoogde insuline behoefte door de extra groei en is er anderzijds een toename van insulineresistentie. 
  
  - de hormonen, HPL, progesteron, oestrogeen en cortisol zorgen voor insulineresistentie. 
  
  - de glucosedrempel van de nieren waordt verlaagd waardoor er vaak glucose in de urine gevonden wordt.

• driegende afwijkingen zwangerschapsduur

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 02/05/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Oorzaken / risicofactoren voor vroegtijdig weeën

  - meerlingzwangerschap
  - vroeggeboorte in anamnese
  - uterusafwijkingen + lisexisie
  - bloeidingen
  - infecties
  - huiselijk geweld / depressie
  - te veel / te weinig aankomen tijdens de zwangerschap
  - roken alcohol- drugsgebruik
  - Ras, leeftijd, socio-economoische status
  
  
  oorzaken:
  - abnormale rek van uterus door: polyhydramnion
  - latrogene (vanwege zwangerschapscomplicaties - pre-eclampsie
  - intra - uteriene groeivertraging
  - infectie: GBS, UWI, chlamidia, ecoli (rauw - vlees rauw-melk, rauw groente)
  - ziekten bij moeder: malaria, HIV pyelitis= nierbekkenontsteking
  - cervixinsufficientie
  - infectie / bloeidng / overrekking uterus
  - stresshormonen
  - prematuur gebroken vliezen

• Symptomen vroegtijdige weeën

  - contracties met regelmaat (of braxton-hickscontracties )
  - verlies van bloederig slijm of wat bloed 
  - tekenen 
  - lage rugpijn
  - evt. Vruchtwaterverlies
  - verstrijken van portio, ontsluiting

• hypertensieve aandoeningen

  Dit is een preview. Er zijn 22 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 02/05/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke factoren kunnen een hypertensieve aandoening in de zwangerschap veroorzaken=

  - Genetische- vasculaire- immunologische- en omgevingsfactoren
  - erfelijkheid (90%)
  - Nier- of vaataandoeningen (bijv. DM, chronische hypertensie)
  - placenta speelt een rol bij het ontstaan van een hypertensieve aandoening (gestoorde trofoblastinvasie)

• ziekte zwangerschap compliceren + aantekeningen

  Dit is een preview. Er zijn 19 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 02/05/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Cardiologische aandoeningen hebben consequenties voor zwangerschap en baring

  Congenitale hartvitia 
  - tetralgoie van fallot
  - fontan circulatie: 1 goed functionerende hartkamer
  - transpositie van de grote vaten
  - aortapathologie
  - septumdefecten (ASD, VSD, combinatie hiervan)
  
  - ritmestoornissen
  - kleplijden 
  - myocarditis, pericarditis 
  - cardiomyopathie 
  - reumatische klepgebreken
  - pulmonale hypertensie en Eisenmenger syndroom 
  
  observeren op: hypertensie en decompensatio cordis